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编号:13658052
妊高症孕妇与正常妇女之间血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的变化及相关性分析(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 张福辉 甘月滨 张炎胜
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    参见附件。

     一般来说,对红细胞压积>35%的患者,予适当的扩容治疗,原则上是在解痉的基础上扩容,在扩容的基础上脱水,利尿,视蛋白丢失及浮肿程度选用不同的扩容剂(全血,人体白蛋白,低分子右旋糖酥),并在疗程后随访红细胞压积,通过合理的扩容治疗。研究组有3例HCT水平大于35%,在临床上均得到控制,治疗后对红细胞压积复查发现恢复正常水平。HCT对妊高症的诊断没有特异性,不过关于HCT在妊高症孕妇中的病理与生理等一些深度变化过程仍需要作进一步探究[10]。

    近年来,人们对妊高症发生机制尚未达成共识,目前存在几种不同的学说,子宫胎盘床血管缺血就是其中一种非常重要的学说。此学说强调妊高症跟急性动脉粥样硬化发生息息相关。另外一个学说则认为妊高症跟孕妇钙镁代谢存在必然联系。该研究发现,妊高症的血清钙镁离子水平明显低于正常的孕妇。该研究显示,血清钙离子浓度降低与妊高症的关系较密切。笔者认为,妊娠期的孕妇处于特殊的生理特征,母体这时期较易缺钙,进而诱发血压升高。钠钾泵与钙泵在人体内的生理作用的发挥,往往是依赖镁离子,而处于低镁时钠钾泵与钙泵活动受到限制,致使细胞内钙发生堆积以及减少孕妇的细胞外钙浓度,对血管平滑肌内的肌凝蛋白与肌纤蛋白产生激活作用引发收缩反应,使得孕妇血压逐渐升高。而镁的缺乏在孕妇钙代谢紊乱中扮演着十分重要的角色 ......

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