血培养分离菌的菌谱特征及耐药性分析
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[摘要] 目的 了解该院血培养阳性标本中的菌谱分布情况和细菌耐药情况，以指导临床合理用药。方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌，阳性标本转种至培养基分离、鉴定、药敏。结果 2 370份血培养标本共分离到细菌291株，阳性率为12.28%。临床分离的2 370株病原菌中，革兰阳性菌占71%，革兰阴性菌占23%，真菌占1%，其他占5%。分离数列前3位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45%)、大肠埃希菌(26%)、金黄色葡萄球菌(13%)。主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，未出现耐药菌株；主要革兰阴性菌耐药率最低的是亚胺培南，其次是阿米卡星。结论 血培养分离株以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高，抗菌药物耐药率较高；了解血培养中细菌的分布和耐药性，对减少细菌耐药和医院感染，指导临床合理用药具有重要意义。
[关键词] 血培养；抗菌药物；合理用药
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(b)-0042-02
血培养是临床实验室最主要的检验项目之一，临床几乎所有的发热性疾病，如多种细菌性传染病、肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、腹膜症、产后脓毒血症、细菌性心内膜炎以及发热待查等，均可能因细菌进入血液而引起菌血症、败血症，每年因此而导致死亡率高达30%～50%。目前，由于各类侵入性治疗，抗菌药物的广泛应用等，给临床治疗带来很大困难[1]。血液标本的细菌培养是诊断菌血症的金标准。为了解该院血培养阳性标本中的菌谱分布情况和细菌耐药情况，以指导临床合理用药，现就该院2012—2013年间住院患者血培养阳性细菌的分布及耐药情况做分析和总结，以便更好的指导临床合理选择抗菌药物，报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源
该院2012—2013年门诊及住院患者送检的血培养共计2 370例，分离出细菌共291株，阳性率为12.28%。
1.2 仪器与试剂
Bact/Alert120全自动血培养仪及配套的标准成人活性炭需氧培养瓶和厌氧培养瓶及儿童瓶；ATB-NEW法国梅里埃半自动细菌鉴定及药敏分析仪 ......
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