60例胃肠道手术的麻醉处理(2)
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全身麻醉是麻醉药物由呼吸道、肌肉或静脉注射而进入体内，抑制中枢神经系统的一种麻醉方式，临床表现为全身痛觉和神志消失、反射抑制、遗忘、骨骼肌松弛等[6]。相关研究发现[7]，认知障碍与手术麻醉、教育程度、患者年龄等因素均有一定关联，而该研究中患者一般资料均无统计学意义，研究组在术后1、3、5 d后的认知功能障碍的发生情况分别为：3例、2例、1例、1例，对照组为6例、4例、2例、2例，组间比较P>0.05差异无统计学意义。与Soweid，A.M.等[8]学者的研究结果相似。提示胃肠道手术中予以全麻、腰硬联合麻醉的效果相当。同时两组患者在心率、血压、氧分压、二氧化碳分压以及低血压发生率(两组均为6.7%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步说明全身麻醉和腰硬联合麻醉在胃肠道手术中应用的效果良好，且对患者生命体征、认知、并发症等情况无明显影响。经阅读相关文献[9]并结合临床实践，笔者认为胃肠道相关手术在麻醉时还应注意：①密切监测患者生命体征，除了对患者进行手术中的常规监测外，还需要检测呼吸力学的改变；②严密观察患者情况后选择适宜麻醉方式，应以迅速、有效为原则。对于行腹腔镜相关手术的患者应尽量降低二氧化碳引发气腹造成患者的生理改变 ......
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