超声波在肝外梗阻性黄疸临床诊断中的价值分析(2)
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参见附件。
3.3 肝胆外梗阻性黄疸超声波声像图特点
超声波检查肝胆梗阻性黄疸的声像因不同病变有不同的特点。其中，胆总管结石表现为胆管内形态较为规整的强回声光团，大部分伴有声影，与胆管壁之间的分界较为清晰，部分的体位变动可以明显的观察到结石的移动；胆管肿瘤癌变表现为胆管内低-中等的回声肿块，与胆管壁间的分界较为模糊，形态规则不一，不存在移动性；胰头肿瘤癌变表现为胰头的低回声肿块，其形态不够规则，边界模糊不清，后方的回声多出现逐步衰减的情况；壶腹肿瘤癌变，则表现为胆管的末端，胰头的右侧有一块较大的回声肿块；炎症等其他病因则会表现出胆管内出现突起或者多条的光泽带[4]。
该文的84例研究对象，超声波检查肝外诊断性梗阻黄疸的病因符合率为84.77%。超声波检查对于胆管上段的病因出现误诊的原因在于小或者松软的结石因为回声强度不高且后面没有声影，需要借助彩色多普勒技术进行辅助性诊断；胆管下段病出现超声波诊断误诊的原因在于下段胆管解剖的位置较深，且细又弯曲，容易受到胃脏和十二指肠内的气体和物质的影响。胆总管下段出现癌变，如胰头癌、壶腹癌等，其中胰头癌的发病率高于壶腹癌，胆总管下段癌变最低 ......
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