宫颈液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用研究(2)
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与传统的宫颈刮片巴氏涂片相比，宫颈TCT用于宫颈病变筛查提高了敏感度和特异性[5-7]，但其在腺体病变的检出率较低。对于检查时现有细胞正常的人群无法预计其后患病的风险。有研究表明单独应用TCT检测存在一定假阳性[8]，这与该研究结果相符，在TCT正常人群中仍有9.52%通过HPV检测并经活检证实病理为CIN III。
流行病学调查研究资料证实高危型HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内流变的主要病因，HPV感染使宫颈癌的危险性增加250倍[9]。该研究也发现HPV感染率随宫颈病变级别的升高而逐渐上升。高危型HPV的检测是针对病因学检查，可以将已经患宫颈癌前病变以及存在潜在发病风险的妇女筛选出来，从而为进一步的诊治提供理论依据。该研究同样显示，单纯HPV感染患者活检病理证实为CIN II 以上病变的发生率仅为4.79%(16/334)，所以高危型HPV感染不能作为诊断宫颈病变的依据，只有同时存在宫颈脱落细胞发生改变后确诊率明显提高(64.29%)，但是高危型HPV阳性患者属于宫颈癌的高危人群，需用药干预并加强随访。
3.3 阴道镜检查对宫颈病变筛查的意义
阴道镜是一种光学内窥镜 ......
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