心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中的应用效果评估(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。患者年龄分布42～78岁，平均年龄(60.36±4.28)岁；男性43例，女性23例。根据患者的冠脉造影结果将患者分为右冠状动脉(RCA)组患者(n=54)和左冠状动脉回旋支(LCX)组患者(n=12)。
所有患者均有持续性胸痛等临床表现，心电图明显改变和心肌酶发生变化。此研究排除室内传导阻滞、束支传导阻滞、左心室肥大、先天性心脏病和近期曾服用地高辛的患者。
1.2 心电图检查
记录患者入院后的18导联体表心电图，选择ST段偏移最为明显的心电图为标准。心电图导联的ST段以TP 段为等电位线，选在在J点后80 ms为测量点，走纸速度为25 mm/s，电压为1 mV。连续测量3个以上波形，取平均值作为心电图ST段偏移的改变值[5]。
1.3 下壁心肌梗死诊断标准
急性下壁心肌梗死的诊断标准为急性持续性胸痛30 min以上，心电图下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF中的相邻2个或以上导联的ST段压高 > 0.1 mV， 血清 CK、CK-MB发生动态改变，而心肌酶谱超过正常上限2倍。
1.4 冠脉造影
所有66例患者在发病12 h内均行冠状动脉造影检查，心梗罪犯血管和病变位置按如下标准：冠脉造影显示狭窄部位有充盈缺损、狭窄局部造影剂滞留或血栓负荷等特征作为判断梗死相关动脉位置的重要参考指标。
1.5 统计方法
用SPSS 14.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示数据差异有统计学意义，计量资料以(x±s)表示 ......
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