膝关节镜清理加髌外侧支持带松解术治疗膝关节骨性关节炎(2)
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3 讨论
髌骨关节炎的发病率最高，常见症状为膝关节前端骨质疼痛，关节灵活度下降。膝关节骨性关节炎的患病人群多为中老年，中老年年龄段群体由于自身各种机能逐渐衰竭，体弱多病，膝关节软骨面极易出现退行性或继发性的骨质增生或软骨硬化，导致膝关节间隙逐渐变窄，软骨骨质变密，骨梁撕裂，关节边缘伴随唇样增生症状[4]。谢贵杰与甘伟伟在《膝关节镜下关节清理加骸骨外侧支持带松解术治疗膝关节骸股关节炎》一文中表示，髌骨外侧关节炎的发病较高，是由于髌骨后期在骨端部位一出现骨质变形，关节软骨面出现凹凸不平，骨质撕裂破碎后，残余滑膜和碎屑容易进入关节空隙，最终形成关节内部的游离体。此外膝关节骨性关节炎时常伴随髌骨外侧支持带两侧张驰紧张，导致支持带深浅收缩不规律，髌骨外侧的滑膜纤维出现淤痕化，阻碍了髌骨在膝关节伸曲活动时的滑动，严重破坏了髌骨周围软骨组织的灵活性和稳定性，影响了髌骨组织内外侧方向的稳固性，从而阻碍髌骨正常工作，最终导致膝关节功能受阻，影响患者的日常生活质量[5]。危立军在《关节镜辅助髌骨外侧小切口治疗老年髌股关节炎》一文中表示，髌骨外侧的滑膜纤维出现淤痕化，会导致膝关节骨质神经过度分布，膝关节在伸曲过程中髌骨外侧要承受大量的曲张压力，从而引起骨质关节疼痛，而这种髌骨关节疼痛症状反而会加剧膝关节骨质关节炎的疼痛，使之成为恶性循环[6]。
目前临床医学上用于治疗膝关节骨性关节炎的方式有保守疗法以及手术疗法 ......
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