锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用(2)
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参见附件。
1.3 效果评价
经过一段时间的治疗之后，通过观察记录患者的骨折愈合、并发症发生以及肢体功能恢复的情况。根据权威专业资料进行骨折的临床愈合效果评定： ①固定部位没有异常移动，局部无异常活动； ②患者手术部位没有压痛感业务扣痛感， 无纵向扣击痛； ③功能测定：患者在解除肢体外固定后，上肢可进行 1 min的1 kg重物平举，下肢可进行5 min徒步行走 ；④X 线结果显示骨折处模糊，有连续性骨痂通过骨折线。术后的第 20 个月进行患肢 X 线检测复查并进行治疗效果的判定， 所有患者进行为期4 ～ 25 个月的电话随访，平均进行15个月[1]。依据 Johner-wruh 功能评分对效果评定：优：步态正常，踝、膝关节活动不受限；良：膝关节和踝环节活动在 80°～75°以上，踝、膝关节活动受到一定程度影响显著；中：踝关节和膝关节的活动度分别在50°～75°之间和 75°～80°之间；差：踝关节和膝关节的活动度均处于50°或75°以下，且两关节的活动受到严重的限制，步态呈跛行[2]。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对文中数据进行处理，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
进入观察组研究的100例观察组患者之中，在5～7个月的时间内骨折愈合情况良好者96例，愈合率可达 100% ；在手术后，所有患者的伤口均为Ⅰ期愈合，没有感染现象，没有不愈合病例出现。其中有2例骨折患者发生内固定脱落，2例患者存在感染，并发症的发生率为4.0%。通过采用 Johner-Wruhs功能评价标准对疗效进行评价，观察组优良率达到 95.0% ，对照组优良率为72.0%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05，χ2=6.528)。
3 讨论
由于人们不断加快的生活节奏及不断发达的交通设备的应用，各种原因特别是交通事故和高空坠落导致的四肢骨折也形成了快速上升趋势。这些原因所造成的肢体骨折会严重破坏患者骨折端的骨质，而且同时损伤到骨折部位周边软组织的血运，很容易导致多种并发症的发生，常见的包括局部感染、皮肤坏死及关节活动受限等，甚至导致肢体的残疾[3]。因此原则一种适合的治疗方式对四肢骨折患者意义重大。现阶段最有效的方法就是利用加压钢板对骨折部位进行锁定，在进行整个手术的过程中，通过运用牵引床闭合复位骨折处从而达到解剖的复位 ......
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