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有关老年患者压疮预防的临床护理研究(2)
http://www.100md.com 2014年11月25日 刘娟 蒋琪霞
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    参见附件。

     4.2 卧位护理

    训练患者自己使用便盆进行卧床排便。骨折早期常会有大便秘结,此时,应食用蔬果等促进大便的通畅,若仍无效果时可适当的使用通便药物。尿路感染或尿路结石时可加大引水量利于尿液的排出。每日都需洗脸刷牙,定期洗头,让身体干净整洁,无法洗浴者可擦洗。衣裤也需经常清洗更换,保证身体清洁。

    4.3 营养护理

    营养护理直接影响骨折患者愈合,营养不足会造成骨折愈合延期。根据患者身体状况、体质骨骼等情况分期合理搭配膳食。伤筋断骨早期时,身体肿胀、体内淤血、疼痛厉害,应使用清淡易消化的流食,切勿沾辛辣油腻等食物。中期时需食用含有丰富蛋白质和维生素的食物,同时注意补钙。后期时饮食配合药物,促进骨折愈合,饮食上应营养更为丰富且低糖,多食蔬果。在患者手术治疗后短期可能会食欲不佳,其中老年人会更会明显,这时应注重食物的色香味来增强患者食欲,可适当多食用含丰富维生素C的蔬菜以促进伤口愈合。

    4.4 牵引护理

    牵引护理时最好选择专业的牵引车,因其床板灵活且附有扛杆和滑轮方便调整。将伤肢抬到一定高度加强血液回流,使患者肿胀感减轻。此外,应格外避免足旋转,定期进行X光透视,随时检测骨折对位状况。通常患者经8周牵引护理后可适当活动关节,3个月以上方可慢慢行走。

    4.5 预防感染

    血糖含量的控制对预防感染至关重要,手术之前应定期换衣擦洗保持皮肤的洁净,当然也要防止皮肤或粘膜受到损伤;病人需每次大小便完毕后应注意个人卫生,尤其女性应使用温水擦拭外阴以预防感染。护理人员需经常辅助患者翻身,保证床位干燥整洁。另外需加强病房管理,减少人员流动,对病人进行卫生工作极其重要性的宣传,每日保持病房通风干燥及整洁。

    4.6 健康教育

    积极强化针对患者与家属进行压疮知识教育属于预防老年压疮的主要措施。责任护士采取一对一的宣教方式,认真解释压疮的定义、形成原因以及压疮的预防、治疗与护理措施等,避免局部组织长期受压力、摩擦力、剪切力作用,也要防止局部潮湿的不利刺激。增强患者顶防压疮意识 ......

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