后牙固定修复中应用氧化锆全瓷冠和全锆冠效果对比研究(2)
在对患者进行随访过程中未发现修复后出现牙冠折裂、或者桥体折断的现象，此外也未发现有修复体脱落的现象。该研究对于紧咬合以及合龈距离比较短的患者采用了氧化全锆冠桥进行修复，是由于全锆修复体具有极高强度的抗折裂的特点。而氧化锆全瓷冠是将氧化锆当作底层冠后再在其上面加上烤瓷，因此其抗折强度要远远差于全锆冠，在随访过程中，发现一组患者出现2颗修复体崩瓷的现象，之后改用氧化全锆冠进行修复后，获得比较满意的结果。
从该研究结果来看，120颗牙进行氧化锆全锆冠后仅有112颗修复体的牙冠颜色达到A级的标准，因全锆冠修复体的颜色是采用浸泡染色的方法进行染色而成的，因此其颜色无法做过大的调整，从而导致修复体的色泽很单调，如患者需要比较特殊的牙色时无法做到。如患者对后牙颜色要求不高，可以选择。此外，氧化锆的硬度可以和金属相提并论，而且其牙冠的最小厚度可达到1 mm，所以这个不多的空间可满足临床的要求[7]；而氧化锆全瓷冠基牙的预备的量要大于全锆冠。因而合龈距离在3～5 mm的患者可选择全锆冠修复[8]。氧化锆全瓷牙因需进行上瓷，其颜色可调整的范围较大，足够满足后牙颜色的要求，因此在该次研究结果中修复体牙冠颜色全部达到A级标准的要求。
综上，后牙固定修复中应用氧化锆全瓷冠和全锆冠二者各有优劣，整体而言，在采用氧化锆全瓷冠修复的后牙在随访中发现有2颗修复体出现崩瓷；而全锆冠无全冠折裂或崩瓷现象，仅有8颗牙齿的牙冠颜色不佳，但两种方法在进行修复的牙齿其边缘密合度均良好，且没有出现颈缘染色的情况。两者相比各项的临床检查指标差异无统计学意义(P>0.05)，应根据患者不同情况选择最佳修复手段。
[参考文献]
[1] 关达荣，张佩芬.氧化锆全瓷冠桥修复体临床效果评价[J].中国实用口腔科杂志，2011，4(2)：87-90.
[2] 彭利辉，钟爱喜，潘小波等.氧化锆全瓷冠与全锆冠后牙固定修复的临床研究[J].中国临床新医学，2014，7(2)：133-135.
[3] Fokkinga WA，Le Bell AM，Kreulen CM，et al. Ex vivo fracture re-sid-tance of direct resin composite crows with and without posts onmaxillary premolars[J].Int Endod J，2005，38( 4) ： 230 - 237.
[4] 全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方法[M].北京： 人民卫生出版社，2005： 28.
[5] 王强，战德松，郝凤渝. 氧化锆全瓷修复材料研究进展[J].口腔材料器械杂志，2011，20( 3) ： 145 -147.
[6] Fischer H，Weber M，Marx R. Lifetime prediction of all-ceramicbridges by computational methods[J].J Dent Res，2003，82( 3) ： 238- 242.
[7] 李伟，杨建军，王大山，等. 氧化锆全瓷修复体与氧化锆基台的适合性[J].中国组织工程研究 ，2012，16( 21) ： 3903-3906.
[8] 王大山，杨建军，邓悦，等.氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用[J].现代口腔医学杂志，2011，25(3)：181-184.
(收稿日期：2014-09-02), 百拇医药(李丽 宋红丽 佟彤)
从该研究结果来看，120颗牙进行氧化锆全锆冠后仅有112颗修复体的牙冠颜色达到A级的标准，因全锆冠修复体的颜色是采用浸泡染色的方法进行染色而成的，因此其颜色无法做过大的调整，从而导致修复体的色泽很单调，如患者需要比较特殊的牙色时无法做到。如患者对后牙颜色要求不高，可以选择。此外，氧化锆的硬度可以和金属相提并论，而且其牙冠的最小厚度可达到1 mm，所以这个不多的空间可满足临床的要求[7]；而氧化锆全瓷冠基牙的预备的量要大于全锆冠。因而合龈距离在3～5 mm的患者可选择全锆冠修复[8]。氧化锆全瓷牙因需进行上瓷，其颜色可调整的范围较大，足够满足后牙颜色的要求，因此在该次研究结果中修复体牙冠颜色全部达到A级标准的要求。
综上，后牙固定修复中应用氧化锆全瓷冠和全锆冠二者各有优劣，整体而言，在采用氧化锆全瓷冠修复的后牙在随访中发现有2颗修复体出现崩瓷；而全锆冠无全冠折裂或崩瓷现象，仅有8颗牙齿的牙冠颜色不佳，但两种方法在进行修复的牙齿其边缘密合度均良好，且没有出现颈缘染色的情况。两者相比各项的临床检查指标差异无统计学意义(P>0.05)，应根据患者不同情况选择最佳修复手段。
[参考文献]
[1] 关达荣，张佩芬.氧化锆全瓷冠桥修复体临床效果评价[J].中国实用口腔科杂志，2011，4(2)：87-90.
[2] 彭利辉，钟爱喜，潘小波等.氧化锆全瓷冠与全锆冠后牙固定修复的临床研究[J].中国临床新医学，2014，7(2)：133-135.
[3] Fokkinga WA，Le Bell AM，Kreulen CM，et al. Ex vivo fracture re-sid-tance of direct resin composite crows with and without posts onmaxillary premolars[J].Int Endod J，2005，38( 4) ： 230 - 237.
[4] 全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方法[M].北京： 人民卫生出版社，2005： 28.
[5] 王强，战德松，郝凤渝. 氧化锆全瓷修复材料研究进展[J].口腔材料器械杂志，2011，20( 3) ： 145 -147.
[6] Fischer H，Weber M，Marx R. Lifetime prediction of all-ceramicbridges by computational methods[J].J Dent Res，2003，82( 3) ： 238- 242.
[7] 李伟，杨建军，王大山，等. 氧化锆全瓷修复体与氧化锆基台的适合性[J].中国组织工程研究 ，2012，16( 21) ： 3903-3906.
[8] 王大山，杨建军，邓悦，等.氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用[J].现代口腔医学杂志，2011，25(3)：181-184.
(收稿日期：2014-09-02), 百拇医药(李丽 宋红丽 佟彤)