多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的疗效探讨(2)
多巴酚丁胺是一种合成的儿茶酚胺，通过选择性兴奋β受体，直接激动心脏β1肾上腺素能受体，治疗量能增加可提高心肌收缩力，增加心排出量及心脏指数，减少心肌耗氧量，发挥较强的正性肌力作用，且其正性肌力作用比多巴胺强，同时，多巴酚丁胺还可降低肺毛细血管压，进而可对抗多巴胺引起的动脉血管收缩，防止血压波动，保持血压及心律平稳，改善心功能，降低心室充盈压，促进房室结传导，缓解通气、换气功能障碍，提高氧分压，降低，另外，多巴酚丁胺还可增加肺部血流动力，缓解支气管平滑肌痉挛，并促进肺部炎症早期吸收，缩短住院时间[8～9]。
多巴胺和多巴酚丁胺联用具有协同作用，可减轻重症肺炎患儿心脏负荷，增强心肌收缩力，保持血压稳定，以此改善患儿心功能和通气换气功能，对预防心力衰竭、呼吸衰竭、循环障碍等有重要的临床价值[10～11]。同时，两药的半衰期为30 min左右，不易引起蓄积中毒，临床用药较安全[12]。本文研究结果显示，观察组临床总有效率为95.7%，明显高于对照组的82.6%；观察组各主要临床症状及体征改善时间和住院时间，均明显短于对照组，且两组均未发生严重药物不良反应。结果提示，在常规综合治疗基础上，联合多巴胺、多巴酚丁胺，可有效控制病情进展，短期内改善临床症状及体征，缩短病程，且临床用药安全。
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综上所述，多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效确切，可有效改善心功能和通气功能，进而可有效改善临床症状及体征，且用药无严重不良反应，值得临床应用和推广。
[参考文献]
[1] 胡洪涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响[J].山东医药，2011，51(3)：97-98.
[2] 杨树才，赵卫东.多巴胺、多巴酚丁胺辅助治疗婴幼儿重症肺炎的临床研究[J].现代预防医学，2013，40(1)：38-39.
[3] 李红梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2013，35(8)：925-926.
[4] 韦开才.多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎90例疗效分析[J].中国当代医药，2013，20(15)：72-73.
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[5] 彭升，何洲.持续微量泵入酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察[J].中国医药导报，2012，9(8)：52-53.
[6] 朱凯，张文俊，宋显相，等.多巴胺辅助治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察[J].中国医刊，2014，49(3)：84-85.
[7] 黄联飞.多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].现代预防医学，2012，39(10)：2438-2439.
[8] 张惠霞.小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效[J].中国实用医药，2014(12)：141-142.
[9] 莫台花.重症肺炎并心衰时使用多巴酚丁胺、立其丁治疗疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9(16)：79-80.
[10] 倪芳.多巴胺、多巴酚丁胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察[J].医药前沿，2012(27)：193-194.
[11] 万诚，颜胜宇，郑钢，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].中国生化药物杂志，2014(3)：132-134.
[12] 杨龑，张海艳，徐为民，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国小儿急救医学，2012，19(5)：511-512.
(收稿日期：2014-09-05), http://www.100md.com(邱满兴)
多巴胺和多巴酚丁胺联用具有协同作用，可减轻重症肺炎患儿心脏负荷，增强心肌收缩力，保持血压稳定，以此改善患儿心功能和通气换气功能，对预防心力衰竭、呼吸衰竭、循环障碍等有重要的临床价值[10～11]。同时，两药的半衰期为30 min左右，不易引起蓄积中毒，临床用药较安全[12]。本文研究结果显示，观察组临床总有效率为95.7%，明显高于对照组的82.6%；观察组各主要临床症状及体征改善时间和住院时间，均明显短于对照组，且两组均未发生严重药物不良反应。结果提示，在常规综合治疗基础上，联合多巴胺、多巴酚丁胺，可有效控制病情进展，短期内改善临床症状及体征，缩短病程，且临床用药安全。
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综上所述，多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效确切，可有效改善心功能和通气功能，进而可有效改善临床症状及体征，且用药无严重不良反应，值得临床应用和推广。
[参考文献]
[1] 胡洪涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响[J].山东医药，2011，51(3)：97-98.
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[12] 杨龑，张海艳，徐为民，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国小儿急救医学，2012，19(5)：511-512.
(收稿日期：2014-09-05), http://www.100md.com(邱满兴)