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关于心内科门诊患者阿司匹林使用效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 《中外医疗》 201434
     以患者的角度为出发点:第一,患者不遵医嘱,擅自改动使用情况。尤其是老年患者,常常会因为对阿司匹林不良反应情况的担心而终止治疗。事实上,这一类人在阿司匹林治疗中所收获的绝对效益是最佳的。第二,患者与患者之间的交流与沟通,对错误信息进行了传播,对阿司匹林的使用情况造成了影响。第三,每一位患者所使用的阿司匹林的种类、剂量等都是不同的,患者对此认识不清,容易造成药物、药量的混淆。这与何传斌等人对阿司匹林使用不当原因进行的研究结果一致[6]。根据以上原因本研究总结出来几点改善使用阿司匹林不当的方法:第一,对社区医生、基层医生以及全科医生进行各种指南、大型临床医学试验的培训,增强各科医生对医疗知识的了解与掌握。第二,在对胃黏膜刺激作用进行减少的过程中,除了可以减少阿司匹林剂量或是停药外,还可以使用泡腾片,或是同时服用食物与胃黏膜保护剂来对症状进行减轻处理。第三,在临床工作中,需要医生耐心、详细地对患者进行具体的询问与随访,了解其用药情况以及用药的效果。第四,加强患者的健康教育,通过各种不同的方式与渠道进行宣教。

    通过本研究可以得出,从成本和效益方面来看,在心血管疾病的一级预防和二级预防的治疗中使用阿司匹林的效果是最佳的[7]。这是因为氯吡格雷、噻氯匹定等其他用于抗小血板的药物价格都很贵,成本、效益比较高,还不能代替阿司匹林运用到心内科疾病的治疗中,无法使用阿司匹林的患者除外[8]。包括氯吡格雷与噻氯匹定在内的各种抗血小板药物的抵抗是广泛存在的,而且发生的频率也是比较接近的。因此,应该加大对阿司匹林抵抗的研究力度,对其进行更深一步的分析与探索,不过,医院和患者也不能因此而放弃阿司匹林的治疗。

    4 结语

    综上所述,心内科门诊患者使用阿司匹林进行治疗的过程中,出现使用不当的情况较多,通过医生的专业指导与教育后,情况得到改善,值得在临床上得到推广应用。

    [参考文献]

    [1] 陈超.辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果分析[J].中国医药指南,2011,9(5):89-90.

    [2] 张燕,张秀华.阿司匹林用于心内科的调查分析[J].医学信息,2013(13):370-370.

    [3] 柳小飞.阿司匹林治疗和预防心脑血管病的疗效[J].求医问药,2013,11(12下半月刊):305-306.

    [4] 李耀红,吕磊,李群,等.巴曲酶联合阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].心血管病防治知识(下半月),2013(10):76-77.

    [5] 陈博,杜岩,东洋,等.用不同剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].当代医药论丛,2014(4):56-57.

    [6] 何传斌,魏红.阿司匹林在内科门诊使用情况的调查[J].当代医学,2012,18(11):142-143.

    [7] 王丽.阿司匹林合成工艺探析[J].科技研究,2014(19):542-542.

    [8] 王嘉莉,柯元南.氯吡格雷抵抗的发生率和危险因素分析[J].中国老年学杂志,2011,31(13):2434-2436.

    (收稿日期:2014-10-28), 百拇医药(李铁枫)
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