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玉屏风散联合西药对反复呼吸道感染患者机体免疫功能的影响(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 《中外医疗》 201434
     现代医学认为[4],反复呼吸道感染主要是由于细菌入侵所致,因此提倡采用抗生素以及抗病毒等药物进行抗炎、抗感染治疗。匹多莫德是一种新兴的免疫调节剂,可有效提高患者的体液免疫、细胞免疫、非特异性自然免疫等功能,增加血清中抗体含量,提高血清中IgA指标水平,可有效保护患者的呼吸道功能。同时也可有效促进IFN - γ、IL-2的生成,增加T辅助细胞的含量,从而达到抗菌、抗病毒的作用。而中医学者认为反复呼吸道感染应属于祖国中医学中“痰饮、感冒”等范畴,主要是由于肺脾气弱,正气不足,使外感六邪入侵所致。因此建议采用补肺健脾、固表益气的中药方治疗。玉屏风散是出自于《医方聚类》中的名方,具有扶正固表的作用[5]。方中黄芪具有补气固表的作用;白术具有健脾益气的效果。而防风具有散风御邪的效果。经现代药理学研究证明,黄芪、白术等均具有调节、增强机体免疫的作用,同时也具有广谱抗菌作用,可有效提高患者的免疫力。而防风也具有抗休克、抗菌作用。

    该组研究显示,观察组在常规基础治疗及西药匹多莫德治疗的基础上加用玉屏风散治疗,结果临床治疗总有效率提高了12.1%,治疗后IgG、IgA、IgM等血清免疫球蛋白指标以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群指标较治疗前均有所升高,差异有统计学意义(P <0.05)。这一研究结果与阮旦清等[6]研究报道基本一致。由此可见,玉屏风散可有效提高患者的免疫能力,增强抵抗力。程志源等也曾研究报道[7],玉屏风散有利于促进脾淋巴细胞增殖,使T淋巴细胞水平升高,也可有效调节CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群指标水平,维持患者机体的免疫平衡。因此,对于免疫功能低下疾病患者,采用玉屏风散治疗,可有效增强机体免疫功能。

    综上所述,反复呼吸道感染患者采用玉屏风散加减与匹多莫德联合治疗的临床疗效显著,两者可发挥协同作用,有效改善患者的临床症状,提高患者的免疫功能,值得在临床上进一步推广、应用。

    [参考文献]

    [1] 赵童童,王建玲,舒兰. 小儿反复呼吸道感染的中医治疗研究进展[J]. 中医药导报,2012,18(1):76-78.

    [2] 程志源. 小儿反复呼吸道感染中医外治法研究进展与展望[J].中医儿科杂志,2012,8(2):48-51.

    [3] 杨娜,胡思源,李新民,等. 玉屏风胶囊与童康片对照治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证临床研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(7):1388-1340.

    [4] 杨常泉,马融,李新民,等. 小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案临床研究[J].中华中医药杂志,2012,27(4):1136-1140.

    [5] 孙凌新,杨晓松,张德洁,等. 匹多莫德防治反复呼吸道感染55 例临床疗效分析[J].临床军医杂志,2010,38(6):982-984.

    [6] 阮旦清,王晓敏,陈旭夫. 匹多莫德对反复呼吸道感染儿童亚群的调节作用[J].海峡医学, 2010, 22(9):87-88.

    [7] 程志源,金妙青,陶宏平,等. 三伏天手法穴位按摩结合穴位贴敷预防小儿反复呼吸道感染的研究[J].中华中医药学刊,2011,29(3):517-519.

    (收稿日期:2014-09-03), http://www.100md.com(李颖 高燕)
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