外周血管介入治疗大咯血的临床疗效探讨(2)

http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医疗》 201435

     在外周血管介入治疗中，栓塞材料的选择对治疗效果具有重要的影响。该研究中，栓塞材料主要包括明胶海绵颗粒与PVA 颗粒。其中，明胶海绵颗粒作为一种常见的支气管靶动脉栓塞剂材料，不仅止血效果明显，且能有效防止支气管壁缺血坏死。但明胶海绵作为一种蛋白海绵，能够被组织所吸收，从而容易导致咯血复发，故需要根据患者的实际情况选择合适的栓塞材料。而PVA 颗粒作为一种长期性栓塞剂，能永久性栓塞，且能有效避免或减少免咯血病灶供血动脉的再通与防止侧支循环的建立，能有效预防大咯血的复发。王奕[10]认为，在外周血管介入治疗中，明胶海绵颗粒可用于栓塞支气管动脉主干，能快速、有效止血，且能有效降低咯血复发率。

    该研究中，观察组治疗的总有效率为94.12%，与代慧明[9]报道的93.44%(57/61)相符，显著高于对照组的58.83%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明外周血管介入治疗大咯血，能有效减少患者咯血的次数及数量，止血效果明显。观察组的不良反应发生率与复发率分别为11.76%、5.88%，均显著低于对照组的41.18%、29.41%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明相对于传统内科治疗，外周血管介入治疗能减少不良反应的发生，安全性更高，且能有效减少或避免咯血复发。

    综上所述，对大咯血患者采用外周血管介入治疗，能有效减少患者咯血的次数及数量，止血效果明显，且能有效减少不良反应的发生，并降低咯血复发率低，安全可靠，值得推广。

    [参考文献]

    [1] 王国安，吴宏成，吴仕波，等.支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2013，12(1)：85-88.

    [2] 黎显瑞，张九进，黄万昌.支气管动脉栓塞对支气管扩张大咯血的临床疗效探讨[J].临床荟萃，2013，28(4)：422-423.

    [3] 刘帆，刘新献，李亮，等.经支气管动脉介入治疗儿童咯血的临床疗效研究[J].介入放射学杂志，2012，21(11)：945-948.

    [4] 葛坤元，蒋晓东，程宝亮.支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析[J].中外医学研究，2014，12(23)：28-29.

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    [8] 刘江泽，黄原义，魏嵬，等.永久性栓塞材料支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效[J].中国临床医学影像杂志，2012，20(10)：735-737.

    [9] 代慧明.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效观察[J].中外医学研究，2013，1(17)：129-130.

    [10] 王奕，曾志宏.外周血管介入治疗大咯血疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2009，11(16半月刊)：43-44.

    (收稿日期：2014-09-16)(f杨吟池 杨爱东 陆娟 杨雨兰)

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