替吉奥二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察(2)
观察的38例晚期NSCLC患者二线使用替吉奥后获得了较高的客观缓解率21.1%(8/38)和疾病控制率52.6%(20/38)，中位无进展生存期mPFS达到3.3个月，中位生存期为10.8个月。分析其原因可能与该研究中患者平均年龄相对较小，PS状态评分大多在0～1之间以及疾病进展后部分患者接受积极的三线治疗有关。
该研究中，有18例患者出现了白细胞减少，约占患者总数的47.4%，2例患者出现了3级的白细胞减少；中性粒细胞减少者占比39.5%，各有1例分别出现了3或4级的毒性反应；13.2%的患者出现了血小板减少。厌食是该类患者中最常见的消化系统不良反应，发生率为52.6%，3级以上厌食的发生率为7.9%；恶心和呕吐的发生率分别为28.9%和15.8%，口腔炎的发生率为26.3%，有15.8%的患者出现了1或2级的腹泻。接受过一线细胞毒药物治疗是这些患者不良事件的发生率相对较高的原因，但多表现为1或2级的毒性反应，对治疗进程无明显影响。
该研究系回顾性分析，混杂因素较多，对结果可能产生一定的影响。但总体而言，替吉奥单药作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗，其疗效得到验证，不良反应轻微，有一定的临床应用价值。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 张华芳.长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20(5)：845.
[2] Maeda A， Boku N， Fukutomi A， et al. JASPAC 01： Randomized phase III trial of adjuvant chemotherapy with gemcitabine versus S-1 for patients with resected pancreatic cancer： Japan Adjuvant Study Group of Pancreatic Cancer (JASPAC-01)[J].Jpn J Clin Oncol，2013，38(3)：227-229.
[3] Mochizuki I， Takiuchi H， Ikejiri K， et al. Safety of UFT/LV and S-1 as adjuvant therapy for stage III colon cancer in phase III trial： ACTS-CC trial[J]. Br J Cancer，2012， 106(7)： 1268-1273.
, 百拇医药
[4] 王静，李峻岭，石远凯，等.吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用[J].中国全科医学，2012，15(3)：987.
[5] 王慧娟，张国伟，朱辉，等.替吉奥单药治疗吉非替尼获得性耐药后晚期肺腺癌患者的临床疗效[J].中国实用医刊，2012，39(20)：10-14.
[6] 温林春，陆锡燕，尤传文.替吉奥联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效[J].江苏医药，2011，37(20)：2388-2390.
[7] Sakai H，et al. Randomized phase III trial of S-1 plus cisplatin versus docetaxel plus cisplatin for advanced non-small cell lung cancer[J]. 2012ESMO Abstract 1234PD.
, 百拇医药
[8] Totani Y，Saito Y，Hayash M， et al.A phase Ⅱstudy of S-1 monotherapy as second-line treatment for advanced non-smal cell lung cancer[J]. Cancer chemotherapy pharmacel，2009(18)：1021-1205.
[9] Segawa Y，Kiura K，Hotta K，et al.A randomized phase Ⅱstudy of a combination of docetaxel and S-1 versus docetaxel monotherapy in patients with non-small cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy：results of Okayama Lung Cancer Study Group (OLCSG) Trial 0503[J]. Thorac Oncol，2010，5(9)：1430.
, 百拇医药
[10] Fujitaka K， Hattori N， Senoo T， et al. Phase I study of docetaxel plus S-1 combination chemotherapy for recurrent non-small cell lung cancer[J]. Oncol Lett， 2011， 2(1)： 167-170.
[11] Komiyama K， Kobayashi K， Minezaki S， et al. Phase I/II trial of a biweekly combination of S-1 plus docetaxel in patients with previously treated non-small cell lung cancer (KRSG-0601)[J]. Br J Cancer， 2012，107(9)：1474-1480.
(收稿日期：2014-09-20), 百拇医药(何瑞远 张红娣 张莉霞)
该研究中，有18例患者出现了白细胞减少，约占患者总数的47.4%，2例患者出现了3级的白细胞减少；中性粒细胞减少者占比39.5%，各有1例分别出现了3或4级的毒性反应；13.2%的患者出现了血小板减少。厌食是该类患者中最常见的消化系统不良反应，发生率为52.6%，3级以上厌食的发生率为7.9%；恶心和呕吐的发生率分别为28.9%和15.8%，口腔炎的发生率为26.3%，有15.8%的患者出现了1或2级的腹泻。接受过一线细胞毒药物治疗是这些患者不良事件的发生率相对较高的原因，但多表现为1或2级的毒性反应，对治疗进程无明显影响。
该研究系回顾性分析，混杂因素较多，对结果可能产生一定的影响。但总体而言，替吉奥单药作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗，其疗效得到验证，不良反应轻微，有一定的临床应用价值。
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[1] 张华芳.长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20(5)：845.
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[10] Fujitaka K， Hattori N， Senoo T， et al. Phase I study of docetaxel plus S-1 combination chemotherapy for recurrent non-small cell lung cancer[J]. Oncol Lett， 2011， 2(1)： 167-170.
[11] Komiyama K， Kobayashi K， Minezaki S， et al. Phase I/II trial of a biweekly combination of S-1 plus docetaxel in patients with previously treated non-small cell lung cancer (KRSG-0601)[J]. Br J Cancer， 2012，107(9)：1474-1480.
(收稿日期：2014-09-20), 百拇医药(何瑞远 张红娣 张莉霞)