肺内部分实性结节影像特征与病理良恶性的相关性研究(2)
从以上结果分析中可以看出，PS实性成分所占体积比例越大，则其恶性的可能性就越大，恶性程度就越高。实性成份的同中心或近中心分布可见于良、恶性PS灶，但在恶性PS灶中，恶性程度越高，出现近中心或同中心分布的概率就越大。PS灶中实性成分与非实性成分界面清晰的多见于恶性PS灶，界面模糊的多见于炎性PS灶中。因此，可以断定肺内部分实性结节影像特征与病理良恶性存在很大的相关性，可以根据实性结节实性部分影相特征对肺部良恶性疾病进行判断。
3.2 正确认识、综合评价肺内部分实性结节(PS)的影像特征
PS是一种非特异性的影像学表现，可由多种病变引起，包括各种炎症、水肿、出血、AAH、MIA、腺癌、及局限性肺纤维化等[6]。PS的病理基础是病理组织沿肺泡壁生长，并逐渐增多，肺泡结构塌陷，成纤维细胞增生时，病灶逐步演变为含实性成分的磨玻璃结节，形成AIS、MIA、腺癌、肺间质纤维化等。PS在CT影像上呈磨玻璃病灶伴内部结节状、条状、片状、带状致密影[7]。PS的病理分型与其CT表现有较好的相关性，PS的影像特征在一定程度上可以反映其组织类型[8]。良恶性PS的临床处理和预后截然不同，因此，对PS进行良恶性鉴别非常重要。
总之，肺内部分实性结节(PS)的早期发现具有重要的临床意义，PS影像特征与病理良恶性具有密切相关性，因此在临床实践中，我们可以根据PS的影像特征推断其良恶性，对于恶性或恶性可能性大的PS应尽早手术切除；对于不能定性的PS，应依据《I-ELCAP肺癌低剂量筛查指南》慎重处置。
[参考文献]
[1] 陆杨，赵亚娥，顾立军，等.肺韦格纳肉芽肿病患者肺部 HRCT 特征分析[J].山东医药，2014(22)：65-67.
[2] 蒋玲玉，韦海明，段世焕，等.肺单个实性结节/肿块89例临床分析[J].广东医学，2014，35(13)：2092-2095.
[3] 沈爱军，夏淦林，丁勇生.恶性孤立性肺结节CT影像特征[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，17(12)：1209-1211.
[4] 伍翠云，程涛.周围型肺腺癌CT征象与病理组织分化的相关性[J].中国医学计算机成像杂志，2014，20(1)：33-36.
[5] 汪伟伟，谈瑞生，石艳茹，等.MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，6(3)：315-317.
[6] 邹清旭，连庆峰，时季成，等.肺内孤立性结节的部分影像学特征研究回顾[J].医学影像学杂志，2013，11(2)：322-324.
[7] 庞萍，吴山.64排CT肺结节实性成分定量分析判断良恶性病变的应用价值[J].山西医药杂志，2014，43(14)：1656-1657，1753.
[8] 蒋不倦，陈喜兰.肺内孤立性结节临床及影像诊断研究进展[J].中国现代医生，2013，51(19)：13-16.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(冯再辉 张雅斌 邓修平 杨圣伟 张银 孟哲 詹路江)
3.2 正确认识、综合评价肺内部分实性结节(PS)的影像特征
PS是一种非特异性的影像学表现，可由多种病变引起，包括各种炎症、水肿、出血、AAH、MIA、腺癌、及局限性肺纤维化等[6]。PS的病理基础是病理组织沿肺泡壁生长，并逐渐增多，肺泡结构塌陷，成纤维细胞增生时，病灶逐步演变为含实性成分的磨玻璃结节，形成AIS、MIA、腺癌、肺间质纤维化等。PS在CT影像上呈磨玻璃病灶伴内部结节状、条状、片状、带状致密影[7]。PS的病理分型与其CT表现有较好的相关性，PS的影像特征在一定程度上可以反映其组织类型[8]。良恶性PS的临床处理和预后截然不同，因此，对PS进行良恶性鉴别非常重要。
总之，肺内部分实性结节(PS)的早期发现具有重要的临床意义，PS影像特征与病理良恶性具有密切相关性，因此在临床实践中，我们可以根据PS的影像特征推断其良恶性，对于恶性或恶性可能性大的PS应尽早手术切除；对于不能定性的PS，应依据《I-ELCAP肺癌低剂量筛查指南》慎重处置。
[参考文献]
[1] 陆杨，赵亚娥，顾立军，等.肺韦格纳肉芽肿病患者肺部 HRCT 特征分析[J].山东医药，2014(22)：65-67.
[2] 蒋玲玉，韦海明，段世焕，等.肺单个实性结节/肿块89例临床分析[J].广东医学，2014，35(13)：2092-2095.
[3] 沈爱军，夏淦林，丁勇生.恶性孤立性肺结节CT影像特征[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，17(12)：1209-1211.
[4] 伍翠云，程涛.周围型肺腺癌CT征象与病理组织分化的相关性[J].中国医学计算机成像杂志，2014，20(1)：33-36.
[5] 汪伟伟，谈瑞生，石艳茹，等.MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，6(3)：315-317.
[6] 邹清旭，连庆峰，时季成，等.肺内孤立性结节的部分影像学特征研究回顾[J].医学影像学杂志，2013，11(2)：322-324.
[7] 庞萍，吴山.64排CT肺结节实性成分定量分析判断良恶性病变的应用价值[J].山西医药杂志，2014，43(14)：1656-1657，1753.
[8] 蒋不倦，陈喜兰.肺内孤立性结节临床及影像诊断研究进展[J].中国现代医生，2013，51(19)：13-16.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(冯再辉 张雅斌 邓修平 杨圣伟 张银 孟哲 詹路江)