妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察(1)
[摘要] 目的 探讨妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选择该院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组42例和观察组42例，对照组行甲硝唑氯化钠静脉滴注治疗，观察组行甲硝唑氯化钠静脉滴注后加用妇炎康复胶囊，对两组患者治疗效果及治疗安全性进行分析。 结果 观察组治疗有效率为92.86%，对照组有效率为71.43%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组，而输卵管造影正常率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对慢性盆腔炎患者采取妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗，疗效显著，安全性高，可提高输卵管正常率，值得临床进一步推广使用。
[关键词] 妇炎康复胶囊；甲硝唑；慢性盆腔炎
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0013-02
, http://www.100md.com
慢性盆腔炎为临床常见性疾病，其发病原因为罹患急性盆腔炎后未彻底治愈，或因自身体质差，导致病情进展，产生白带异常、腰骶酸痛与下腹坠痛等症状，甚至会出现输卵管性不孕，成为导致女性不孕的主要原因之一[1]。因盆腔炎并发症较多，且极易反复发作，为临床治疗带来一定难度。该研究选择该院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者为研究对象，对慢性盆腔炎患者实施甲硝唑与妇炎康复胶囊联合治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的84例慢性盆腔炎患者为研究对象，所有患者均符合《妇科学》中对慢性盆腔炎诊断标准[2]。年龄22～43岁，平均年龄(31.6±5.3)岁。病程1～45个月，平均病程(21.3±2.6)个月。入选标准：确诊为慢性盆腔炎患者，急性盆腔炎疾病史，或多次接受宫腔手术者。排除标准：严重感染者，恶性肿瘤患者，慢性结核病、肝炎患者，药物严重过敏者，既往精神病史者。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例。
, 百拇医药
1.2 方法
两组患者在常规治疗后，月经来潮第一天，静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液(250 mL，国药准字H22025624)，1次/d，静脉滴注，1周为一个疗程。观察组在对照组治疗基础上，加用妇炎康复胶囊(商品名称：妇炎康复胶囊 国药准字Z20033208)，4粒/次，口服，3次/d，3周为一个疗程。两组患者治疗期间，保持清淡饮食，多进食新鲜瓜果，禁止性生活。
1.3 观察指标
对两组患者进行输卵管造影检查，判断输卵管是否正常，是否存在积水、堵塞与盆腔粘连情况。并记录患者治疗期间的不良反应，作安全性分析。
1.4 统计方法
将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验。
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2 结果
2.1 疗效分析
观察组治疗显效30例(71.43%)，有效9例(21.43%)，无效3例(7.14%)，总有效率为92.86%；对照组治疗显效20例(47.62%)，有效有10例(23.81%)，无效12例(28.57%)，总效率为71.43%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 安全性分析
观察组治疗后出现恶心1例(2.38%)，腹胀2例(4.76%)，呕吐1例(2.38%)，头痛2例(4.76%)，不良反应发生率为14.29%；对照组治疗后出现恶心4例(9.52%)，腹胀4例(9.52%)，3例(7.14%)，头痛3例(7.14%)，不良反应发生率为33.33%。差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药 2.3 输卵管造影结果分析
治疗后，输卵管造影显示，观察组正常率为83.33%，对照组为64.29%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 治疗后输卵管造影结果对比[n(%)]
3 讨论
慢性盆腔炎是一种临床上较难治愈的疾病，其导致的并发症多，且病程相对较长，易复发，临床治疗需要针对患者实际情况，采取适当的药物进行治疗，同时也需要坚持长期治疗，避免病情反复。有文献报道显示[3]，慢性盆腔炎的存在与厌氧菌呈密切相关性。患者抵抗力下降，或身体其他疾病等因素时，内环境发生改变，使厌氧菌大量繁殖，导致正常菌群减少，出现菌群的代谢障碍，引发难以治愈的炎症。临床治疗大多以抗生素为主，杀灭细菌后，重新平衡内环境，确定益生菌为优势菌群，虽然能在短期内取得较好的疗效，但是其复发率高，且不良反应较多，很多患者难以接受[4]。
, http://www.100md.com
甲硝唑是硝基咪唑类化合物，可以对厌氧菌起到显著的作用的抗生素，经身体代谢后，还原代谢产物也同样可以起到显著的抗厌氧菌效果，对细菌脱氧核糖核酸合成进行有效抑制，从而控制细菌的生长与繁殖[5]。以往甲硝唑大多用于治疗阴道滴虫疾病，近年来，逐渐将其应用于盆腔炎治疗中，短期疗效好，成为慢性盆腔炎治疗的首选药物[6]。
妇炎康复胶囊根据中医理论，结合薏苡仁、败酱草、黄芩、柴胡与陈皮、赤芍等，可起到化瘀止痛、清热利湿的作用[7-8]。经现代医学表明，妇炎康复胶囊活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力、促性腺激素作用显著，可对附件炎性包块起到显著的治疗作用[9-10]。
经该次研究结果显示，观察组治疗有效率为92.86%、不良反应发生率为14.29%、输卵管造影显示正常率为83.33%，均显著优于对照组(P<0.05)，与文献报道结果一致[11-12]。说明甲硝唑联合妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎效果显著，安全性高，效果可靠，能促进输卵管恢复，是临床治疗较好的选择，可快速缓解症状，减少不良反应发生率，减少治疗后复发率，改善患者预后，值得临床进一步推广使用。, 百拇医药(吴棣)
[关键词] 妇炎康复胶囊；甲硝唑；慢性盆腔炎
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0013-02
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慢性盆腔炎为临床常见性疾病，其发病原因为罹患急性盆腔炎后未彻底治愈，或因自身体质差，导致病情进展，产生白带异常、腰骶酸痛与下腹坠痛等症状，甚至会出现输卵管性不孕，成为导致女性不孕的主要原因之一[1]。因盆腔炎并发症较多，且极易反复发作，为临床治疗带来一定难度。该研究选择该院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者为研究对象，对慢性盆腔炎患者实施甲硝唑与妇炎康复胶囊联合治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的84例慢性盆腔炎患者为研究对象，所有患者均符合《妇科学》中对慢性盆腔炎诊断标准[2]。年龄22～43岁，平均年龄(31.6±5.3)岁。病程1～45个月，平均病程(21.3±2.6)个月。入选标准：确诊为慢性盆腔炎患者，急性盆腔炎疾病史，或多次接受宫腔手术者。排除标准：严重感染者，恶性肿瘤患者，慢性结核病、肝炎患者，药物严重过敏者，既往精神病史者。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例。
, 百拇医药
1.2 方法
两组患者在常规治疗后，月经来潮第一天，静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液(250 mL，国药准字H22025624)，1次/d，静脉滴注，1周为一个疗程。观察组在对照组治疗基础上，加用妇炎康复胶囊(商品名称：妇炎康复胶囊 国药准字Z20033208)，4粒/次，口服，3次/d，3周为一个疗程。两组患者治疗期间，保持清淡饮食，多进食新鲜瓜果，禁止性生活。
1.3 观察指标
对两组患者进行输卵管造影检查，判断输卵管是否正常，是否存在积水、堵塞与盆腔粘连情况。并记录患者治疗期间的不良反应，作安全性分析。
1.4 统计方法
将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验。
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2 结果
2.1 疗效分析
观察组治疗显效30例(71.43%)，有效9例(21.43%)，无效3例(7.14%)，总有效率为92.86%；对照组治疗显效20例(47.62%)，有效有10例(23.81%)，无效12例(28.57%)，总效率为71.43%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 安全性分析
观察组治疗后出现恶心1例(2.38%)，腹胀2例(4.76%)，呕吐1例(2.38%)，头痛2例(4.76%)，不良反应发生率为14.29%；对照组治疗后出现恶心4例(9.52%)，腹胀4例(9.52%)，3例(7.14%)，头痛3例(7.14%)，不良反应发生率为33.33%。差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药 2.3 输卵管造影结果分析
治疗后，输卵管造影显示，观察组正常率为83.33%，对照组为64.29%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 治疗后输卵管造影结果对比[n(%)]
3 讨论
慢性盆腔炎是一种临床上较难治愈的疾病，其导致的并发症多，且病程相对较长，易复发，临床治疗需要针对患者实际情况，采取适当的药物进行治疗，同时也需要坚持长期治疗，避免病情反复。有文献报道显示[3]，慢性盆腔炎的存在与厌氧菌呈密切相关性。患者抵抗力下降，或身体其他疾病等因素时，内环境发生改变，使厌氧菌大量繁殖，导致正常菌群减少，出现菌群的代谢障碍，引发难以治愈的炎症。临床治疗大多以抗生素为主，杀灭细菌后，重新平衡内环境，确定益生菌为优势菌群，虽然能在短期内取得较好的疗效，但是其复发率高，且不良反应较多，很多患者难以接受[4]。
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甲硝唑是硝基咪唑类化合物，可以对厌氧菌起到显著的作用的抗生素，经身体代谢后，还原代谢产物也同样可以起到显著的抗厌氧菌效果，对细菌脱氧核糖核酸合成进行有效抑制，从而控制细菌的生长与繁殖[5]。以往甲硝唑大多用于治疗阴道滴虫疾病，近年来，逐渐将其应用于盆腔炎治疗中，短期疗效好，成为慢性盆腔炎治疗的首选药物[6]。
妇炎康复胶囊根据中医理论，结合薏苡仁、败酱草、黄芩、柴胡与陈皮、赤芍等，可起到化瘀止痛、清热利湿的作用[7-8]。经现代医学表明，妇炎康复胶囊活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力、促性腺激素作用显著，可对附件炎性包块起到显著的治疗作用[9-10]。
经该次研究结果显示，观察组治疗有效率为92.86%、不良反应发生率为14.29%、输卵管造影显示正常率为83.33%，均显著优于对照组(P<0.05)，与文献报道结果一致[11-12]。说明甲硝唑联合妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎效果显著，安全性高，效果可靠，能促进输卵管恢复，是临床治疗较好的选择，可快速缓解症状，减少不良反应发生率，减少治疗后复发率，改善患者预后，值得临床进一步推广使用。, 百拇医药(吴棣)
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