康复治疗与冠心病预后关系的探讨(2)
目前冠心病的治疗，介入治疗已成为了常规的治疗方式，在抢救患者的生命中，起着重要的作用。而这些度过了危险期的患者，其远期预后被逐渐重视起来。有研究显示[8]，介入术后的急性心肌梗死患者，早期行亚极量心肺运动负荷荷尔蒙试验和心脏康复，可最有效的提高患者的运动耐力，并使患者的氧代谢水平有最大限度的提高，对此类患者生活质量的提高大有益处并且是安全的。许多医院对于冠心病的介入治疗后的康复治疗进行了探索，有研究[9]将康复治疗纳入路径，研究结果显示，这种康复路径教育，对于提高此类患者的康复相关知识，以及自我控制危险因素的能力，甚至是自我管理，都是非常有效的。而国内的另一些研究[10]，对一些PCI术后的患者进行家庭随访，对其心脏康复进行相应的指导，可使患者建立疾病的自我管理意识，从而促进其改变自己的生活方式，能够及时用药，及时检查，并对疾病进行积极的管理，加强家人的意识，这些都有助于其康复治疗。从而使再次入院的比例，以及死亡的比例都会有所下降。在该研究中，发生再次入院、心血管死亡以及其它原因死亡的患者中，在拒绝康复治疗组分别为：70.4%、75%、100%；康复治疗组分别为：22.2%、25%、0%；而在高康复治疗组分别为：7.4%、0%、0%；这个与众多的研究结果是相似的，接受康复治疗的患者，其预后明显要优于未接受治疗的患者，其治疗次数越多，效果越明显。
, 百拇医药
目前国内对冠心病合并瓣膜疾病的患者进行康复治疗情况的研究还不是很多，不过从该研究来看，对于此类患者，其康复治疗同样起着重要的作用，并收到了很好的效果。
冠心病的康复是综合性心血管疾病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是包括运动治疗在内的心理-生物-社会综合医疗保健，包括发病前的预防和发病后的康复，是心血管病全程管理中的重要组成部分。冠心病康复包括生活方式的改变、双心健康、循证用药、生活质量的评估及改善以及职业康复这几方面。而心脏的康复主要是分3期，即院内康复期、院外早期康复期及院外长期康复期。该研究主要是针对院外早期康复期进行的，此期是康复中最重要的时期，其恢复情况，对于患者的预后影响最大。该研究的结果显示此期的康复治疗，患者可从中得到最大的收益，其并发症的发生，以及再次入院及治疗都要明显地减少，并且生存期得以延长，这就最大限度的减少了医疗费用，节省了医疗资源，并使患者的生活质量得以改善。有助于患者最终回归家庭、回归社会，回归正常的生活。
综上所述，冠心病的康复治疗是不可或缺的一种方式，是对院内药物治疗的一个很好的延续，是减少死亡。提高生活质量的一个重要的手段，要得以重视和推广起来。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 况刚，陈庆伟，李兴升，等. 老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志， 2013，32(10)：1076-1079.
[2] 张晓霞，李玉翠，常淑娟，等. 系统的心脏康复对冠心病患者生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志， 2010，32(7)：544-546.
[3] 张子新，Thomas RJ， 齐国先.心脏康复：心血管疾病二级预防的标准治疗[J].心血管病学进展， 2012，33(5)：601-604.
[4] 胡大一.积极推进心脏康复结合二级预防的综合医疗模式[J].中华循环杂志， 2012，27(6)：481.
[5] 吴智勇，曾敏.心脏康复进展[J].海南医学， 2012，23(12)：117-119.
, http://www.100md.com
[6] 王豪杰，施巩宁，赵辉，等. 心脏瓣膜病合并冠心病患者手术疗效观察[J].山东医药， 2013，53(12)：88-89.
[7] 李寿霖，吴学敏，孙启良，等.2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死患者血脂、生存质量及精神心理状态的影响[J].中国康复医学杂志， 2006，21(8)：696-699.
[8] 车琳，王乐民，蒋金法，等.急性心肌梗死介入术后患者心脏康复疗效的对比研究[J].中华医学杂志， 2008，88(26)：1820-1823.
[9] 梁婷，都冬梅.康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志， 2013，15(11)： 1155-1158.
[10] 罗桥英.家庭随访干预对冠脉支架置入术后患者心脏康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志， 2012，21(27)： 731-733.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(鲁宁 谷丰)
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目前国内对冠心病合并瓣膜疾病的患者进行康复治疗情况的研究还不是很多，不过从该研究来看，对于此类患者，其康复治疗同样起着重要的作用，并收到了很好的效果。
冠心病的康复是综合性心血管疾病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是包括运动治疗在内的心理-生物-社会综合医疗保健，包括发病前的预防和发病后的康复，是心血管病全程管理中的重要组成部分。冠心病康复包括生活方式的改变、双心健康、循证用药、生活质量的评估及改善以及职业康复这几方面。而心脏的康复主要是分3期，即院内康复期、院外早期康复期及院外长期康复期。该研究主要是针对院外早期康复期进行的，此期是康复中最重要的时期，其恢复情况，对于患者的预后影响最大。该研究的结果显示此期的康复治疗，患者可从中得到最大的收益，其并发症的发生，以及再次入院及治疗都要明显地减少，并且生存期得以延长，这就最大限度的减少了医疗费用，节省了医疗资源，并使患者的生活质量得以改善。有助于患者最终回归家庭、回归社会，回归正常的生活。
综上所述，冠心病的康复治疗是不可或缺的一种方式，是对院内药物治疗的一个很好的延续，是减少死亡。提高生活质量的一个重要的手段，要得以重视和推广起来。
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[1] 况刚，陈庆伟，李兴升，等. 老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志， 2013，32(10)：1076-1079.
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[3] 张子新，Thomas RJ， 齐国先.心脏康复：心血管疾病二级预防的标准治疗[J].心血管病学进展， 2012，33(5)：601-604.
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[10] 罗桥英.家庭随访干预对冠脉支架置入术后患者心脏康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志， 2012，21(27)： 731-733.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(鲁宁 谷丰)