急性冠脉综合征合并应激性高血糖的相关危险因素的多元Logistic回归分析(2)
该研究通过单因素和多元Logistic回归分析ACS合并应激性高血糖的危险因素，结果表示患者的年龄、性别和心功能可能是应激性高血糖的高危因素。随着年龄的增加，机体自身功能不断下降，应对器官损伤的调节能力减弱，糖代谢相关激素在血栓的影响下分泌更加紊乱，空腹血糖更容易上升。该研究中观察组女性患者所占比例明显高于对照组，该因素在已有报道[8]中有所研究，该结果和该报道结果相符，目前有关性别影响血糖的机理尚不清楚，部分研究认为高血糖的发生和女性绝经后激素下降有关。观察组总体心功能状态明显不如对照组，心肌功能代表病情严重程度。心肌功能是在机体代谢中起着重要作用，心功能越差，全身循环供应受阻越严重，不单单是血糖，血脂、蛋白等代谢会受到影响，随着血糖的增加，会反过来影响心肌功能，造成进步损伤。国外报道[8]指出短时间血糖浓度急剧升高可能增加心肌梗死面积。通过上述分析可知控制ACS患者的血糖水平对减少不良心血管事件有着重要的临床意义。临床治疗ACS过程中要加强血糖的监测，密切注意血糖升高幅度、持续时间，每天定时进行尿糖检查。同时还要注重饮食控制，合理搭配营养，预防是最好的治疗，降低应激性高血糖所引发的并发症。该文作者认为患者自己要加强心理调整，掌握疾病的认识，积极配合，将血糖控制在合理范围。
, 百拇医药
综上所述，应激性高血糖可能是急性冠脉综合症预后不良的标志，高龄、女性和心功能下降明显的患者更容易合并应激性高血糖。
[参考文献]
[1] 闫 晶，黄群英.急性冠脉综合征并应激性高血糖对左心室重构的影响[J]. 吉林医学，2013，34(7)：1332-1333.
[2] 王琦武，黄学成.急性冠脉综合征患者血糖升高的研究进展[J]. 中国现代医药杂志，2010，12(6)：115-117.
[3] 赵振燕，刘冰，吴永健，等. 急性心肌梗死应激性高血糖发生的危险因素分析及对近期预后影响的初步研究[J].中国循环杂志，2010，25(3)：170-173.
[4] Bissinger A， Grycewicz T， Grabowicz W， et al. Endothelial function and left ventricular remodeling in diabetic and non-diabetic patients after acute coronary syndrome [J]. Med Sci Monit，2011，17(2)： 73-77.
, http://www.100md.com
[5] 刘如泉，文媛，王柳笙，等. 应激性高血糖对老年急性冠脉综合征患者心功能及预后的影响[J]. 疑难病杂志，2013，12(4)：300-301.
[6] Ishida K， Geshi T， Nakano A， et al. Beneficial effects of statin treatment on coronary microvascular dysfunction and left ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction [J]. Int J Cardiol， 2012， 155(3)： 442-447.
[7] 张建义，黄文新，阳跃中，等.急性冠脉综合征患者血糖异常与预后关系的研究[J]. 实用心电学杂志， 2008，17(1)： 63.
[8] Wang Y， Xuan YL， Hu HS， et al. Risk of ventricular arrhythmias after myocardial infarction with diabetes associated with sympathetic neural remodeling in rabbits[J]. Cardiology，2012，121(1)：1-9.
(收稿日期：2014-09-26), http://www.100md.com(许超蕊 陈海军 刘文娟)
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综上所述，应激性高血糖可能是急性冠脉综合症预后不良的标志，高龄、女性和心功能下降明显的患者更容易合并应激性高血糖。
[参考文献]
[1] 闫 晶，黄群英.急性冠脉综合征并应激性高血糖对左心室重构的影响[J]. 吉林医学，2013，34(7)：1332-1333.
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[8] Wang Y， Xuan YL， Hu HS， et al. Risk of ventricular arrhythmias after myocardial infarction with diabetes associated with sympathetic neural remodeling in rabbits[J]. Cardiology，2012，121(1)：1-9.
(收稿日期：2014-09-26), http://www.100md.com(许超蕊 陈海军 刘文娟)