急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变严重程度分析(2)
ACS严重危险着人类的健康，近年来，我国冠心病发病率有上升且呈年轻化趋势。尽早的介入治疗可降低心血管事件发生率，冠脉造影是诊断冠心病的标准，可直接了解冠脉血流情况以及冠脉狭窄程度。但冠脉造影和介入治疗是高风险、高费用的有创性检查和治疗手段。介入治疗损伤内皮，促进疾病发展，造成低危ACS患者在介入治疗中获益甚少。自冠心病危险分层以来，与之相关的危险评分系统迅速发展，GRACE危险评分法是一类比较有代表性的评分系统，它能比较可靠地预测患者冠脉狭窄程度，可为医师在与患者进行充分的沟通和选择诊治方案上提供理论依据。
临床上有很多关于急性冠脉综合征的评分系统，GRACE评分法涉及8方面内容[7-8]，包括年龄、心率、心肌损伤标志物升高、心电图ST段改变、心脏骤停、Killip分级、血浆肌苷浓度、收缩压水平。与TIMI危险分层方法比较，GRACE危险分层方法增加了心率、血压、心功能等危险因素，但未涉及到患者性别、家族史、射血分数等因素，可见，GRACE评分法自身也有局限性。
综上所述，GRACE评分法可无创评估患者病变范围和病变狭窄程度，在ACS患者的危险分层中具有重要的临床意义。
[参考文献]
[1] 汪晓莹，银鹏飞，黄永杰，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-评分与冠脉病变程度的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32(23)：5242-5243.
[2] 杨辉剑，田相亭，钟志安，等.冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性[J].现代医院，2014，14(6)：31-33.
[3] 尹燕平，苗立夫，张之瀛.急性心肌梗死患者-危险评分与冠脉病变严重程度的相关性[J].中国医药导刊，2014，13(1)：163-164.
[4] 高延，余福林，王利，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平和-评分与冠脉病变的关系[J].山西医科大学学报，2014，45(1)：34-36.
[5] 郭明，张宗辉，杨杰.非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与-危险评分的相关性研究[J].中华危重症医学杂志(电子版)，2013，6(2)：20-23.
[6] 陈君，全昌发.男性急性冠脉综合征患者-评分与冠状动脉病变特点的关系[J].实用预防医学，2013，20(9)：1136-1137.
[7] 郭华，钟勇，江时森，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-和TIMI危险评分与冠状动脉病变的关系[J].实用医学杂志，2009，11(11)：1761-1763.
[8] 李莹，宋耀明，赵友光，等.急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J].第三军医大学学报，2011， 33(8)：845-848.
(收稿日期：2014-11-16), 百拇医药(夏光伟 王军 邹胜岚)
临床上有很多关于急性冠脉综合征的评分系统，GRACE评分法涉及8方面内容[7-8]，包括年龄、心率、心肌损伤标志物升高、心电图ST段改变、心脏骤停、Killip分级、血浆肌苷浓度、收缩压水平。与TIMI危险分层方法比较，GRACE危险分层方法增加了心率、血压、心功能等危险因素，但未涉及到患者性别、家族史、射血分数等因素，可见，GRACE评分法自身也有局限性。
综上所述，GRACE评分法可无创评估患者病变范围和病变狭窄程度，在ACS患者的危险分层中具有重要的临床意义。
[参考文献]
[1] 汪晓莹，银鹏飞，黄永杰，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-评分与冠脉病变程度的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32(23)：5242-5243.
[2] 杨辉剑，田相亭，钟志安，等.冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性[J].现代医院，2014，14(6)：31-33.
[3] 尹燕平，苗立夫，张之瀛.急性心肌梗死患者-危险评分与冠脉病变严重程度的相关性[J].中国医药导刊，2014，13(1)：163-164.
[4] 高延，余福林，王利，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平和-评分与冠脉病变的关系[J].山西医科大学学报，2014，45(1)：34-36.
[5] 郭明，张宗辉，杨杰.非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与-危险评分的相关性研究[J].中华危重症医学杂志(电子版)，2013，6(2)：20-23.
[6] 陈君，全昌发.男性急性冠脉综合征患者-评分与冠状动脉病变特点的关系[J].实用预防医学，2013，20(9)：1136-1137.
[7] 郭华，钟勇，江时森，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-和TIMI危险评分与冠状动脉病变的关系[J].实用医学杂志，2009，11(11)：1761-1763.
[8] 李莹，宋耀明，赵友光，等.急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J].第三军医大学学报，2011， 33(8)：845-848.
(收稿日期：2014-11-16), 百拇医药(夏光伟 王军 邹胜岚)