头孢甲肟与头孢拉啶治疗手术后切口感染79例临床疗效观察分析(2)
头孢甲肟为半合成的第三代头孢霉素。抗菌谱与其他第三代头孢菌素类似，对革兰阴性菌有高效，对各种阴性菌产生的β- 内酰胺酶特别稳定，具有杀菌作用。对大肠杆菌、克雷白杆菌属、沙雷菌属、流感杆菌、肠杆菌属及枸橼酸杆菌属等均有效。对绿脓杆菌的抗菌活性比头孢哌酮及头孢唑肟强，但对链球菌属的抗菌效力不如第一、二代。临床上主要用于各种敏感菌所致的败血症、烧伤感染、上呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及手术后感染等。其主要不良作用为过敏性皮疹，无特异性不良反应发生。胃肠道反应主要为恶心、呕吐腹泻。少数有血清丙氨酸氨基转移酶上升和血尿素氮升高。头孢拉啶性状为白色或类白色结晶性粉末，微臭。在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶。其特点为耐β-内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用。临床主要用于头孢拉定敏感细菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等，也常用于预防外科术后感染。两者联合治疗手术创面愈合，防止感染，疗效显著，且不良反应较低，不易复发[11]。
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近年来随着医学模式的进一步转变，不断突破传统生物模式，大量资料研究表明：对手术后切口感染治疗时，应用头孢甲肟与头孢拉啶联合治疗，提高了创面血管微循环血流速度，扩张血管，增加局部的血液供应，刺激局部肉芽组织大量增生，加快了创面愈合，使创面清洁、干燥、血供丰富，新鲜肉芽组织生长良好，无水肿情况，无渗液及异常分泌物[12]。并且降低不良反应，改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 苏玲.中药外敷治疗妇产科手术切口感染临床观察[J].现代医院，2012， 12(1)：49-50.
[2] 刘利刚，王凤昌，李孝荣，等.持续负压引流治疗腹部手术后切口感染50例[J].中国医学创新，2012，9(5)：116-117.
[3] 赵丽珍，马玉枝.头孢甲肟与第二代头孢菌素的对比及头孢甲肟的临床应用分析[J].中国药物经济学，2013， 16(1)：218-219.
, 百拇医药
[4] 谌勇.热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍的稳定性研究[J].深圳中西医结合杂志，2014(3)：67-68.
[5] 王建欣，张辰辰，杨继章，等.经典恒温法和多元线性模型预测头孢甲肟在输液中的热稳定性[J].医药导报，2014，33(5)：668-671.
[6] 苏健斌.热毒宁联合头孢甲肟治疗肺部感染疗效观察[J].北方药学，2013(2)：25.
[7] 张华英.头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013(1)：146.
[8] 黄林莺.奥硝唑注射液与注射用盐酸头孢甲肟存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2013，10(18)：6.
[9] 张晶，齐海妮.盐酸头孢甲肟与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2012，12(12)：2824.
[10] 杨玢，焦玉.热毒宁注射液在不同溶媒中稳定性及与头孢类药物的配伍研究[J].内蒙古中医药，2014，33(22)：86-87.
[11] 孙兴伟.热毒宁注射液的稳定性及与头孢菌素类药物的配伍研究[J].健康必读，2013， 12(12中旬刊)：205-206.
[12] 李国邦，唐祁平，杨全增.热毒宁注射液在不同溶媒中稳定性及与头孢类药物的配伍研究[J].中国医药指南，2013，11(30)：47-49.
(收稿日期：2014-09-20), http://www.100md.com(任海波)
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近年来随着医学模式的进一步转变，不断突破传统生物模式，大量资料研究表明：对手术后切口感染治疗时，应用头孢甲肟与头孢拉啶联合治疗，提高了创面血管微循环血流速度，扩张血管，增加局部的血液供应，刺激局部肉芽组织大量增生，加快了创面愈合，使创面清洁、干燥、血供丰富，新鲜肉芽组织生长良好，无水肿情况，无渗液及异常分泌物[12]。并且降低不良反应，改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 苏玲.中药外敷治疗妇产科手术切口感染临床观察[J].现代医院，2012， 12(1)：49-50.
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[6] 苏健斌.热毒宁联合头孢甲肟治疗肺部感染疗效观察[J].北方药学，2013(2)：25.
[7] 张华英.头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013(1)：146.
[8] 黄林莺.奥硝唑注射液与注射用盐酸头孢甲肟存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2013，10(18)：6.
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(收稿日期：2014-09-20), http://www.100md.com(任海波)