胃充盈超声造影对胃常规检查的价值分析(2)
3 讨论
临床中，胃部疾病具有较高的发病率，尤其是胃肿瘤病变，在消化道中占据首位，与其他系统超声检查方法相比，胃部超声检查发展滞后，这主要是因为空腹下胃部处于收缩状态，由于气体干扰与胃内容物，对声波穿透产生影响，使得超声检查处于盲区。长期以来，检查消化道病变主要是将胃肠镜与X线钡餐作为检查常规方法，能良好地显示胃肠黏膜的结构，但是均为胃肠管局限性检查，检出胃腔外与胃黏膜的生性病变概率并不理想，不能作为肿瘤内部结构状况的参考，并且无法同步判断病变周边以及其他脏器是否存在异常变化。孙英[5]等人研究发现，使用胃肠助显剂能清晰的显示出解剖轮廓的结构，这不仅能为超声检查提供良好的环境，同时由于造影剂物理特性同实质性脏器较为相似，其所产生强回声界面同组织间、毗邻脏器以及胃壁结构的对比效应较为明显。本组结果显示，空腹超声检查无法将胃壁清晰显示出来，存在少量胃内容物气体回声与混合回声；口服造影剂后，清晰显示出胃壁结构，胃壁柔软，由胃底至幽门蠕动，符合研究结果。
通常情况下，患者由于受到气体以及胃内容物等因素的干扰，会在一定程度上影响声波穿刺，在常规超声检查中容易出现误诊与漏诊等状况，从检查结果方面看，仅可以通过贲门部与胃窦部的较大占位进行诊断。该组中胃充盈超声检查，贲门部占位情况1例，胃窦部占位征象3例，胃窦部发生造影剂逆流征象27例，胃窦部充盈减慢13例，有胃窦部蠕动减慢征象出现68例，有胃窦壁黏膜层回声减低、增厚以及肿胀征象出现88例。这说明对患者采取胃充盈超声造影能使胃超声成像的胃内环境得到有效改善，消除患者胃内环境中干扰因素，减少对检查的干扰，顺利通过声束，进而清晰地显示出患者的病变发生部位以及胃壁层次结构。
, http://www.100md.com
汪贤臣[6]等人指出对胃部疾病患者采取胃充盈超声造影检查，可以行多切面与多体位检查，能提高超声对胃周病变以及胃壁肿块的诊断与显示，避免发生漏诊与误诊情况。但在调制造影剂时需要注意，造影剂调制不能太过粘稠[7-8]。该研究中，20例行胃充盈超声造影检查结果符合病理检查(100.00%)，3例经空腹常规超声检查结果符合病理检查(15.00%)，胃充盈超声造影检查诊断病理符合率明显优于空腹常规超声检查(P<0.05)，与前人的研究结果相同。这说明与空腹常规超声检查相比，胃充盈超声造影检查诊断符合率高，能为临床诊断提供参考依据。胃充盈超声造影检查不仅能满足不愿或者是不宜行钡餐与胃镜检查患者的需要，同时也适用于健康体检、高龄体弱以及年幼等人群。年老体弱或是年幼者通常腹壁较薄，能减少气体对检查所产生的干扰，一般能清晰地显示图像。综上所述，在口服胃超声造影剂后，患者胃部处于充盈状态，行超声造影，诊断符合率高，具有安全、连续、无放射性、可重复性、操作方便、无创等优点，为临床胃常规检查提供参考依据。
[参考文献]
, 百拇医药
[1] 李亚玉，柳鹏翔.胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的研究价值[J].中外医学研究，2013，11(24)：73-74.
[2] 翟真真.胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值研究[J].北方药学，2012，9(1)：70-71.
[3] 杨海云，曾广绥，高传江，等.口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值[J].中华全科医学，2010，8(11)：1453-1454.
[4] 张荣刚，李佳平，朱婷，等.胃肠超声造影检查的临床应用进展[J].医学综述，2011，17(8)：1229-1232.
[5] 孙英，王传英，李秀清. 超声造影诊断食管胃底静脉曲张[J].中国医学影像技术，2010(4)：712-714.
[6] 汪贤臣，郭心璋，施红，等.超声造影诊断胃及十二指肠疾病临床研究[J].人民军医，2010(7)：518.
[7] 史月秋，卢长庆，黄发基，等.胃充盈超声造影的临床应用价值探讨[J].现代诊断与治疗，2012，6(8)：1212-1213.
[8] 裴峰，刘玉祥，章菲菲，等.口服胃肠道造影剂超声造影诊断胆囊十二指肠瘘[J].中国医学影像技术，2010(7)：1293-1295.
(收稿日期：2014-10-20), http://www.100md.com(柏树玲)
临床中，胃部疾病具有较高的发病率，尤其是胃肿瘤病变，在消化道中占据首位，与其他系统超声检查方法相比，胃部超声检查发展滞后，这主要是因为空腹下胃部处于收缩状态，由于气体干扰与胃内容物，对声波穿透产生影响，使得超声检查处于盲区。长期以来，检查消化道病变主要是将胃肠镜与X线钡餐作为检查常规方法，能良好地显示胃肠黏膜的结构，但是均为胃肠管局限性检查，检出胃腔外与胃黏膜的生性病变概率并不理想，不能作为肿瘤内部结构状况的参考，并且无法同步判断病变周边以及其他脏器是否存在异常变化。孙英[5]等人研究发现，使用胃肠助显剂能清晰的显示出解剖轮廓的结构，这不仅能为超声检查提供良好的环境，同时由于造影剂物理特性同实质性脏器较为相似，其所产生强回声界面同组织间、毗邻脏器以及胃壁结构的对比效应较为明显。本组结果显示，空腹超声检查无法将胃壁清晰显示出来，存在少量胃内容物气体回声与混合回声；口服造影剂后，清晰显示出胃壁结构，胃壁柔软，由胃底至幽门蠕动，符合研究结果。
通常情况下，患者由于受到气体以及胃内容物等因素的干扰，会在一定程度上影响声波穿刺，在常规超声检查中容易出现误诊与漏诊等状况，从检查结果方面看，仅可以通过贲门部与胃窦部的较大占位进行诊断。该组中胃充盈超声检查，贲门部占位情况1例，胃窦部占位征象3例，胃窦部发生造影剂逆流征象27例，胃窦部充盈减慢13例，有胃窦部蠕动减慢征象出现68例，有胃窦壁黏膜层回声减低、增厚以及肿胀征象出现88例。这说明对患者采取胃充盈超声造影能使胃超声成像的胃内环境得到有效改善，消除患者胃内环境中干扰因素，减少对检查的干扰，顺利通过声束，进而清晰地显示出患者的病变发生部位以及胃壁层次结构。
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汪贤臣[6]等人指出对胃部疾病患者采取胃充盈超声造影检查，可以行多切面与多体位检查，能提高超声对胃周病变以及胃壁肿块的诊断与显示，避免发生漏诊与误诊情况。但在调制造影剂时需要注意，造影剂调制不能太过粘稠[7-8]。该研究中，20例行胃充盈超声造影检查结果符合病理检查(100.00%)，3例经空腹常规超声检查结果符合病理检查(15.00%)，胃充盈超声造影检查诊断病理符合率明显优于空腹常规超声检查(P<0.05)，与前人的研究结果相同。这说明与空腹常规超声检查相比，胃充盈超声造影检查诊断符合率高，能为临床诊断提供参考依据。胃充盈超声造影检查不仅能满足不愿或者是不宜行钡餐与胃镜检查患者的需要，同时也适用于健康体检、高龄体弱以及年幼等人群。年老体弱或是年幼者通常腹壁较薄，能减少气体对检查所产生的干扰，一般能清晰地显示图像。综上所述，在口服胃超声造影剂后，患者胃部处于充盈状态，行超声造影，诊断符合率高，具有安全、连续、无放射性、可重复性、操作方便、无创等优点，为临床胃常规检查提供参考依据。
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, 百拇医药
[1] 李亚玉，柳鹏翔.胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的研究价值[J].中外医学研究，2013，11(24)：73-74.
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[3] 杨海云，曾广绥，高传江，等.口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值[J].中华全科医学，2010，8(11)：1453-1454.
[4] 张荣刚，李佳平，朱婷，等.胃肠超声造影检查的临床应用进展[J].医学综述，2011，17(8)：1229-1232.
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[6] 汪贤臣，郭心璋，施红，等.超声造影诊断胃及十二指肠疾病临床研究[J].人民军医，2010(7)：518.
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[8] 裴峰，刘玉祥，章菲菲，等.口服胃肠道造影剂超声造影诊断胆囊十二指肠瘘[J].中国医学影像技术，2010(7)：1293-1295.
(收稿日期：2014-10-20), http://www.100md.com(柏树玲)