消化道重建是腹腔镜胃癌手术的技术难点[14]。开腹组术后吻合方式均采用管状吻合器完成。腹腔组56例患者均采用小切口辅助消化道重建。其中：根治性远端胃大部切除术采用小切口辅助下毕Ⅱ式吻合，结肠前胃空肠侧侧吻合[10]。相对于毕Ⅰ式吻合及Roux-en-y吻合，此方式方便、快捷，切口最小，同时可充分保证切缘阴性，吻合口张力、血供正常，可提高手术安全性及改善患者远期生存质量。操作者应根据全胃、近端胃切除后所获得的食管切断平面、体型等时机情况确定吻合方法，对于胃体癌、胃-食管结合部癌(Siewert II 型)患者，应在将肿瘤上方(约3 cm)食管切除后留有足够长度腹段食管给予食管-胃吻合(小切口辅助)；根治性全胃切除采用食管空场Roux-en-y吻合或布朗吻合。对于食管放置抵钉座的方法，该研究主要采用： 小切口上荷包钳荷包缝合法。而对于进展期胃上部癌，要求切除肿瘤上方食管达5cm以上，由于食管位置过高，荷包钳荷包缝合食管放置抵钉座的方法往往不能完成抵钉座的置入 ......