输尿管镜综合治疗肾结石42例报告(2)
输尿管镜硬镜下碎石在临床应用较多,具有治疗费用低、经久耐用的特点,患者较容易接受,但其操作受角度限制,且残余结石较难排出,碎石成功率多不高。同时由于操作过程中管道系统相对较封闭,灌注压增加大可导致肾盂内压力增高,肾实质反流和菌血症出现的可能性较高。输尿管软镜的使用则较好的克服了硬镜的缺点,且使用范围更宽广[10-11]。软镜末端可多向运动,不受角度的限制,能顺利的到达肾盏,在钬激光的配合下,碎石效果大增。同时使用软镜还可发现体积较大的及位于与输尿管走向成钝角的结石,故碎石成功率较高。Bader等[12]发现对硬镜处理困难的结石,在配合软镜后处理更容易,尤其是伴发肾积水的情况下 ......
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