2 结果

    Ⅰ型40例均行MRCP检查，MRCP检查能直接显影胆道系统并明确胆管结石[2]。其中6例行ERCP检查，10名轻度黄疸，37例完成LC，术后2例出现轻微胆汁漏，经保守治疗后痊愈，术后1周内黄疸消退，随访半年内均恢复良好；1例术中损伤右肝管，转为开腹行肝管修补，T管引流术。术后半年行T管造影，远端通畅无狭窄，拔出T管，随访2年，无不适症状；2例胆囊三角处粘连致密，分离困难，转为开腹胆囊切除术，术后病情回复良好。

    Ⅱ型6例，术前均行MRCP检查，其中3例行ERCP检查，3名轻度黄疸患者。4例完成LC，术后恢复均良好，1周内黄疸消退。1例因局部炎症水肿较重，术中缝合胆囊胆管瘘欠妥，转为开腹胆管修补T管引流，术后半年行T管造影，远端通畅无狭窄，拔出T管，T管臂尽量长，最好能超过瘘口修补处，T管放置时间为6～12个月[3]已随访2年6个月，恢复良好，无不适症状；1例因胆囊三角处解剖混乱，行开腹胆囊切除术，术后出现切口液化，经积极换药后切口愈合，随访4年右上腹疼痛，黄疸等不适症状。

    Ⅲ型2例术中均因胆囊壶腹与胆总管融合，难以分离，结石难以取出，转为开腹，保留部分胆囊壶腹部组织修补胆总管前壁，胆总管T管引流。术后6个月行T管造影远端通畅无狭窄，拔除T管，随访3年(术后第1年返院复查 ......