替罗非班所致血小板减少症35例分析(2)
替罗非班所致血小板减少症重在预防及早期发现,用药前充分评估患者出血的风险和用药的必要性[7]。轻度血小板减少或轻微出血,可不必停药,临床密切观察,并给予对症治疗;发生严重血小板减少、严重出血或伴有血栓性血小板减少症时,应首先停用替罗非班,必要时同时停用其他抗栓药物,如血小板计数< 10×109/L,可考虑静脉输注血小板;对严重血小板减少症的患者,停药后如血小板持续不恢复,可给予免疫球蛋白治疗[2]。部分学者建议对严重血小板减少症可应用糖皮质激素治疗[1],但具体疗效有待进一步观察,下一步可通过进行前瞻性对照研究,以观察糖皮质激素治疗的有效性和安全性。同时目前荟萃分析[8]显示冠脉内给予替罗非班可在不增加出血风险的基础上 ......
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