1.2 方法

    常规护理组给予神经内科一般护理：保持环境安静、整洁，严密观察病情变化，降低颅内压、控制血压、血糖等措施。早期康复护理组在常规护理的基础上给予康复护理持续6周。具体康复护理项目包括：(1)运动功能的康复护理：急性期保持肢体仰卧位、健侧卧位及和患侧卧位规范的良肢位摆放，改善肌肉张力。偏瘫早期肌肉张力降低，中后期由于肌张力升高而引起肢体痉挛，正确摆放良肢位可减轻和预防肢体痉挛的发生；加强患肢的关节活动度训练，保持关节活动度，预防关节挛缩。(2)认知功能的康复护理：主要是通过失认、失用训练刺激患者的辨认、记忆等功能。(3)言语功能的康复护理：运用经典疗法或者刺激疗法改善患者言语功能，提高患者语言沟通和表达能力。6周后观察两组患者运动、认知及日常生活自理能力的变化。

    1.3 疗效评定

    1.3.1 运动功能恢复评定 康复护理6周后，采用上田敏偏瘫运动恢复法进行患侧上下肢功能评定，以明显好转和好转计算总体有效率。

    1.3.2 认知功能恢复评定 6周后应用简易精神状态量表(MMSE)评分进行疗效评估。MMSE评分增加4分及以上者，显著改善；MMSE评分增加1～3分者，改善；评分不变或者减少者，无效[3]。

    1.3.3 日常生活活动能力评定 采用改良的巴氏指数(Barthel)评定量表进行效果评定[4]，100分为生活独立自理，60分以上，生活大部分自理；41～60分，生活部分自理，需中等程度帮助；40分及以下，生活需很大帮助 ......