亚低温对大面积脑梗死患者开颅术后血清中TNF—α、IL—6水平的影响(2)
1.2 治疗方法所有病例均急诊开颅手术,采用气管内插管全身麻醉。标准大骨瓣开颅,骨瓣大小约10 cm ×12 cm ,靠近颞肌侧弧形剪开硬脑膜,撕破部分大脑表面的蛛网膜,将颞肌覆盖于脑表面, 颞肌边缘与硬脑膜减张缝合, 硬脑膜下留置引流管。术后患者进入NICU监护室,亚低温组治疗4~7 d采用的是亚低温,温度控制于33~35℃之间,用冰袋与否视降温情况而定。采用NK21型降温毯作为亚低温设备,6℃的毯面温度。术后同时给予脱水降颅压、改善脑循环等常规治疗。常规治疗组除亚低温治疗外其余常规治疗皆相同。
1.3 测定TNF-α和IL-6
开颅手术后的第1、3、5、7天清晨,两组患者空腹抽取5 mL肘静脉血,1 h内以1 800 r/min离心10 min,血清分离后,保存在-20℃的环境下,收齐标本后用ELISA法血清TNF-α和IL-6的含量进行测定。试剂盒操作时需严格按照说明进行。
1.4 统计方法
采用SPSS 11.5统计软件对所得数据进行分析 ......
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