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编号:13121576
耐多药结核病治疗的研究(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 《中外医疗》 2015年第2期
     第1组以一线抗菌药为主,异烟肼与利福平为主,包括利福喷丁、乙胺丁醇等;第2组以以注射剂为主,包括卡那霉素、卷曲霉素、阿里卡星;第3组以氟喹诺酮类药物为主,如莫西沙星、氧氟沙星等;第4组以二线抗菌药为主,口服药物包括环丝氨酸和对氨基水杨酸等;第5组利用疗效并不确切的抗菌药,如阿莫西林、克拉霉素等。

    化疗的原则主要是:首先明确服药史,掌握患者过去使用的治疗方案、使用的治疗方案,药物、疗效及不良反应等,通过药敏试验选择3种以上敏感药物组成新的治疗方案,力争用5种药物达到最优效果;其次没有做药敏试验就需要根据患者的用药历史,结合本地区大部分患者耐药情况,选择新药物组成治疗方案,在保证疗程的基础上,力争实现最优效果;再次做到具体问题具体分析,有针对性的制定方案,MDR TB治疗没有绝对的统一方案,必须根据患者的服药史或相关试敏试验制定方案;再次明确药物之间的关系,避免交叉闹药影响后续治疗;再次严格管理治疗规范,日疗法与长疗法相结合,定期检查痰菌,坚持到疗程结束;最后根据患者本人体重制定服用药物剂量 ......
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