1.1 一般资料

    选取该院收治的58例肺结核合并肺真菌感染病患者为研究对象，所有的患者均符合《侵袭性肺部真菌感染诊断与治疗指南》中的诊断标准。随机将58例肺结核合并肺真菌感染分为两组，观察组31例，其中男20例，女11例，年龄28～62岁，平均年龄(46.4±2.4)岁，其中19例浸润型肺结核、9例慢纤维空洞型肺结核、血行播散型肺结核3例；对照组27例，其中男18例，女9例，年龄30～68岁，平均年龄(49.9±3.6)岁，其中16例浸润型肺结核、8例慢纤维空洞型肺结核、血行播散型肺结核3例。58例患者中肺部病灶单侧20例，双侧38例；初始肺结核32例，复治肺结核26例； 58例患者的真菌类型实验检查曲霉菌25例、白色念珠菌15例、光滑念珠菌2例、新生隐球菌4例、近平滑念珠菌6例、热带念珠菌6。所有患者做痰细胞结核杆菌试验为阳性。

    1.2 方法

    1.2.1 药物治疗 所有患者采用联合药物抗结核治疗方案左氧氟沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、丙硫异烟胺、利福喷叮联合用药。治疗第2个月后痰细菌未阴转均继续进行强化治疗；采用抗真菌药物治疗，根据患者病情及结合病原学的检查结果，选用抗真菌药物。给予两性霉素、氟康唑、氟康唑和异性霉素联合、两性霉素B脂质体。总疗程2～5周。对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加心理护理、用药护理、对症护理等综合护理 ......