1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的小儿腹股沟斜疝患者90例为研究对象，随机将90例患者分为两组，即下腹横纹小切口疝囊高位结扎术(开放手术组)40例，腹腔镜疝囊高位结扎术(腹腔镜组)50例。其中，开放手术组患儿中，男性35例，女性5例，年龄7个月～11岁，左侧斜疝14例，右侧斜疝25例，双侧斜疝1例。腹腔镜组患儿中，男性42例，女性8例，年龄10个月～13岁，左侧斜疝14例，右侧斜疝32例，双侧斜疝4例。两组患儿性别、年龄及发病部位等差异无统计学意义，P>0.05。

    1.2 手术方法

    1.2.1 开放手术组 在静脉复合麻醉+骶丛麻醉下，常规消毒、铺巾，选患侧下腹横纹横向小切口长1～2 cm，切开皮肤、浅筋膜后，用小拉钩将切口向外环口方向牵拉，沿后者向深处做钝性分离，可直接探查到精索，将精索提出切口，于其前内侧钝性分离提睾肌，找到并提出白色的疝囊壁，仔细游离疝囊，避免损伤精索血管及输精管，横断疝囊，近端向上剥离，可用血管钳横贯钳夹疝囊，再继续向上剥离，至见到腹膜外脂肪处，此平面用4号丝线贯穿结扎2道(缝扎前确定疝囊内无疝内容物)，距离结扎线2 cm处剪除多余疝囊组织，创面彻底出血，睾丸复位阴囊(男性患儿)，若外环口>2 cm，予以缝合缩小外环口，再缝合皮下组织，最后皮内缝合切口，敷料贴覆盖保护切口。

    1.2.2 腹腔镜组 气管插管全麻。术前排尿使膀胱空虚， 不留导尿管。脐上缘切口5 mm，闭合式造气腹，进5 mm Trocar ......