颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析(2)
1.2.3 中枢性尿崩症 多尿,烦渴、多饮;低比重尿;低渗透尿与低钠血症或高钠血症。1.2.4 营养性低血钠 低钠血症(<135 mmol/L);低比重尿(<1.005);低血浆渗透压;以上诊断不适用于甲状腺、肾上腺和肾功能异常患者。
1.3 治疗方法
对轻度低钠血症患者行纳出入平衡治疗,调整糖盐输入比例,减少患者体内的血钠流失;中重度低钠血症患者行静脉输液治疗,以5%高渗盐水通过静脉输入和泵入的方式进行治疗。对个别病情严重者针对其症状输入一定量的全血、血浆等胶体液。对严重尿崩患者行垂体后叶素治疗,保持患者体内的钾、钙平衡。
2 结果
87例低钠血症患者中,轻中度低钠血症患者56例,重度低钠血症患者31例,轻中度低钠血症患者在治疗8~10 d后血钠和血容量恢复至正常,重度低钠血症患者在经过1~2个月的治疗后血钠水平恢复至正常,1例患者因血钠纠正过快而死亡。
3 讨论
低钠血症一般可以分为中枢性尿崩症、营养性低血钠、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性耗盐综合征(CSWS) ......
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