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编号:13121193
亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会与分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月25日 《中外医疗》 2015年第3期
     低温容易导致患儿呼吸减慢以及咳嗽反射、吞咽反射减弱,因而,要密切监测其呼吸频率和节律,多翻身、拍背,由于患儿存在意识障碍、吞咽功能差等特点,常出现呼吸道分泌物黏稠排出困难的情况,结果会导致患者呼吸困难,这种情况要一定设法避免。如出现呼吸衰竭,SPO2小于90%,及时给予NCPAP或呼吸机呼吸支持,维持SPO2在90%以上。入选病例中3例发生不同程度的呼吸困难,其中2例在护士及时清理呼吸道并经鼻导管吸氧后,症状得到改善,患儿继续进行亚低温治疗;另外1例经上述处理后病情仍无好转,患儿停止亚低温治疗,复温后给予呼吸机机械通气。

    2.6 消化系统监护

    患儿窒息缺氧后,会出现体内血流二次分布的情况,进而引起消化道缺血缺氧。因而亚低温治疗时,应对患儿延迟哺乳,并以24 h均匀输入的方式给予静脉营养。观察腹部体征和消化道症状变化,及时观察有无呕吐,腹胀,消化道出血,必要时给予胃肠减压,认真观察和记录引流物的颜色、性质、量。当患者在体温处于较低状态时,各器官功能和胃肠蠕动功能均会减弱,故此时应注意观察患儿排便情况,如有胃潴留,要及时给予按摩排便。低温治疗结束后视腹部情况给予肠内营养,喂奶先从小量开始,逐渐增加至正常喂养,以预防坏死性小肠结肠炎的发生 ......
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