腹膜透析气腹的产生原因及诊断现状(2)
3.2 实验室检查腹水病原学检查是明确诊断的重要手段,在腹膜炎病因未明时首先很容易看到的是腹水的性状[12]。有研究提示混合性格兰染色阴性或厌氧性细菌感染提示脏器穿孔引起的腹腔感染可能性大,特别是下消化道,如回肠及结肠穿孔[13]。而单一微生物,特别是凝固酶阴性葡萄球菌通常认为仅存在单纯感染性腹膜炎[13]。
3.3 影像学检查
各种现代影像学检查给腹膜透析气腹的诊断带来了方便,口服造影剂后行腹部CT可以发现是否有造影剂渗漏入腹腔,从而可以确定气腹的产生与胃肠道穿孔[12]。经鼻胃管注入空气后再行直立位腹部X线检查,两次影像对比可以从气体是否有增多来判断胃穿孔的存在[11]。内镜检查可以发现气腹的产生有无胃肠道溃疡、穿孔等相关证据 ......
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