1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究组患者均为该院收治的胸腰椎与爆裂骨折的患者，共68例(75椎)。其中，男性患者共50例，女性患者18例；年龄在24～57岁之间，平均年龄为41岁；因高空坠落导致骨伤共53例(57椎)，因交通事故造成骨伤患者共15例(20椎)，其中8例属于合并头颅伤，7例属于合并有跟骨的骨折。从受伤到接受手术时间划分，在5 h～6 d之间，平均为(3.1±1.2)d，全部患者伤椎最少一侧的椎弓根是属于完整的或者相对完整。

    1.2 手术方法

    对患者实施全身麻醉，保持俯卧位。首先，以发生骨折的椎作为中心从后正中位置进行切口，将骨膜往下剥离进行止血，其次，在暴露的一个关节突进钉点处，用锤敲入1枚导针，通过透视进行准确定位以后，显露出病椎以及上下两个椎体的上关节突部位，然后，在受伤椎的上下两个椎体内，分别置入45 mm或者50 mm的椎弓根固定螺钉2枚，再根据手术前拍照的CT片来确定受伤椎的椎弓根保持完好的情况下，置进受伤椎内1枚或者2枚椎弓根固定螺钉，螺钉长度为30 mm或者35 mm。使用的L椎体骨折后置棒需要适当的预弯，以便于更好地适应伤椎的生理弯曲，在撑开以后需要拧紧后置棒的顶丝，通过C型臂透视观察，当病椎高度达到恢复，椎间隙恢复正常，在双侧的宽窄达到一致以后放上套筒，再完全拧紧后置棒的顶丝，若属于神经症状的患者，需要在受伤椎的单侧或者双侧进行开窗观察以后确定突骨块复位的清况 ......