51例猝死尸检解剖的临床病理分析(2)
2.2 季节分布猝死的发生以夏季最多,有17例,其次是冬季,有14例。详见表2。
2.3 诱因分布
51例尸检中,由于情绪激动为诱发因素的病例占13例,为25.4%,在治疗过程中死亡的有11例,占21.7%,活动后引起猝死的有7例,占13.7%,安静状态下死亡的有6例,占11.8%。详见表3。
2.4 病理学死因分布
心血管疾病共27例,其中冠心病23例,心肌炎3例。二尖瓣狭窄1例。神经系统疾病共6例,其中脑出血5例,脑膜炎1例。呼吸系统疾病共4例,其中肺栓塞2例,羊水吸入综合征1例,喉水肿1例。产科疾病3例均为羊水栓塞。消化系统疾病1例为肠梗阻。药物过敏性休克共4例,其中输液反应3例,吸入性药物过敏1例。其他原因中外伤致死2例,电击伤1例,术中死亡1例。详见表4。
2.5 主要病理学形态特征
2.5.1 冠心病 27例心源性猝死中23例是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。肉眼观察:主要表现为心脏体积增大、重量增加,心腔扩张,冠状动脉管壁明显增厚,管腔呈偏心狭窄,该研究中冠状动脉狭窄多为Ⅱ~Ⅲ级。光镜下冠状动脉壁有粥样斑块及钙化,管壁增厚,管腔狭窄,部分冠状动脉管壁有较多淋巴细胞等炎细胞浸润。心肌缺血表现为局部心肌细胞萎缩,灶性心肌细胞肥大,肌浆溶解、心肌断裂 ......
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