腹腔镜下肾上腺结核病灶切除治疗效果观察(3)
该研究的5例患者中,患者肾上腺结核双侧6例,右侧3例,左侧6例,其中3例患者合并肾结核、3例患者合并肺结核,对患者进行胸部X线检查,腹部平片肾上腺区钙化不规则钙化灶,使用腹腔镜切除术较为方便,可靠性强。在Aso Y,Homma Y(1992年)的研究中指出,大部分肾上腺肿瘤的直径>6.5 cm,属于恶性肾上腺肿瘤,不适用于腹腔镜手术,术中不易掌控出血量及病灶位置。但我国对此领域的研究有不同的说法,认为肾上腺肿瘤的大小不影响使用腹腔镜切除术,但是如果是恶性肿瘤,由于瘤体较大,钳夹操作时容易使肿瘤破损,使肿瘤在腹腔内存积、种植,结核病灶污染腹腔。因此,恶性肾上腺肿瘤瘤体、肾上腺结核病灶体积较大时(直径>10.0 cm)不宜使用经腹腹腔镜手术[5]。该组研究中,3例患者术中损伤肾上腺组织,出血明显,但通过及时补救,将出血量有效控制 ......
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