1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该科收治的60例Stanford B型主动脉夹层患者。其中男42例，女18例，最大61岁，最小38岁，平均年龄46岁。入院后第一时间将患者送入抢救室对其血压、心率等生命体征进行监测，督促患者绝对卧床休息，同时给予患者硝普钠、β。受体阻滞药联合治疗，将收缩压(右上肢血压)控制在100～120 mmHg之间，将心率控制在70次/min以内，对患者应用镇痛药，以对其疼痛进行有效的缓解。对所有患者进行增强CT检查(CTA)，主要包括升主动脉、降主动脉、双隔动脉等，从而将夹层累及范围及破口位置明确下来。给予患者腔内隔绝术治疗，但前提是其符合以下条件：左锁骨下动脉和裂口之间的距离在1 cm及以上；隔动脉没有显著迂曲；没有夹层存在的隔动脉至少在一侧。该研究中所有患者均接受腔内隔绝术治疗。其中处于急性期 (<14 d) 6例，亚急性期 (≥14 d或<60 d) 51例，慢性期(≥60 d，慢天)3例。均真腔狭小，30例右肾动脉未显影，24例左肾动脉未显影，3例双股动脉搏动消失，3例右股动脉搏动消失。

    1.2 支架及输送器种类

    该组均选用Hercules锥形覆膜支架及输送系统。

    1.3 手术方法

    在介入室中进行腔内隔绝术。首先对患者进行静脉全身麻醉，然后将一侧股动脉显露出来并对其进行穿刺， 将5F猪尾巴导管经真腔放置到腹主动脉造影，证实为真腔后送至升主动脉，取左前斜45°行主动脉造影， 确认破口位置， 测量左锁骨下动脉处主动脉直径以及破口至左锁骨下动脉距离 ......