血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值(1)
[摘要] 目的 研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病 在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平，并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平，并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果：肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组，差异有统计学意义(P<0.05)；肺癌组各指标阳性率明显高于良性组(P<0.05)；联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人，约占88.09%。结论 联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断，为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。
[关键词] 血清CRP；肿瘤标志物；肺癌
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(b)-0173-03
The Value of Combined Detection of Serum CRP and Tumor
Markers in the Diagnosis of the Early Lung Cancer
NIR Ru
The center hospital clinical laboratory， Chaoyang city，liaoning province，122000 China
[Abstract] Objective To study the value of combined detecting serum CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1 in the diagnosis of the early lung cancer. Methods Electrochemical luminescence immunoassay technique to detect 336 cases of lung cancer patients、362 cases of lung benign disease patients serum CEA、NSE、CYFRA21-1 level，And compare the two groups and positive rate of each index was single or joint detection sensitivity， specificity and positive predictive value. Results Lung cancer group of serum CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1 level obviously higher than that of lung benign disease group， the difference was statistically significant(P<0.05)；Every index of Lung cancer group were significantly higher than in benign group，(P<0.05)；Joint inspection index can improve the sensitivity of lung cancer early diagnosis. Another 336 cases of patients with lung cancer in smokers， 296 people， about 88.09%. Conclusion Combined detection of serum CRP， CEA， NSE， CYFRA21-1 can improve the early auxiliary diagnosis of lung cancer， improve the important basis for patients with early diagnosis and early treatment.
[Key words] Serum CRP；Tumor marker；Lung cancer
肺癌是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，并呈持续上升趋势[1]。肺癌起病隐匿，大部分患者确诊时已是中晚期，其5年生存率仅为15%，然而，占总患者数16%的早期诊断病例中，其5年生存率却达到49%，如何提高肺癌的早期诊断对提高肿瘤患者生存率具有重要意义。目前，肺癌的诊断主要靠影像学、脱落细胞学纤支镜等，但是这两种方法均存在一定局限性[2]。其中血清肿瘤标志物检测作为肺癌早期发现和早期诊断的临床价值越来越得到重视[3]。该研究采用回顾性临床研究分析2010年1月—2013年12月在该院就诊的336例肺癌患者血清中CRP及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的灵敏度、特异度等，初步评价其在肺癌早期诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来自该院因呼吸道疾病住院患者：肺癌336例，平均年龄在56±15岁，男254例，女82例，其中腺癌168例、鳞癌103例、小细胞未分化癌49，因其他肿瘤导致的肺转移16例；肺部良性疾病362例，平均年龄在50±19岁，其中男性197例，女性165例，其中肺部感染273例，肺结核59例，阻塞性肺气肿30例。
1.2 检测方法
采集受检对象的清晨空腹静脉血，4 000 r/min离心分离血清，待检。分别测定患者血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平，各指标的参考区间分别如下：CRP：≤10.0 mg/L(采用德国西门子BNII全自动特定蛋白分析仪及配套原装试剂)；CEA：0～3.4 ng/mL；NSE：0～16.3 ng/ml；CYFRA21-1：0～3.3 ng/ml(检测结果由瑞士Roche全自动电化学发光免疫分析仪e411完成，试剂为随机原装试剂)。, 百拇医药(聂茹)
[关键词] 血清CRP；肿瘤标志物；肺癌
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(b)-0173-03
The Value of Combined Detection of Serum CRP and Tumor
Markers in the Diagnosis of the Early Lung Cancer
NIR Ru
The center hospital clinical laboratory， Chaoyang city，liaoning province，122000 China
[Abstract] Objective To study the value of combined detecting serum CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1 in the diagnosis of the early lung cancer. Methods Electrochemical luminescence immunoassay technique to detect 336 cases of lung cancer patients、362 cases of lung benign disease patients serum CEA、NSE、CYFRA21-1 level，And compare the two groups and positive rate of each index was single or joint detection sensitivity， specificity and positive predictive value. Results Lung cancer group of serum CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1 level obviously higher than that of lung benign disease group， the difference was statistically significant(P<0.05)；Every index of Lung cancer group were significantly higher than in benign group，(P<0.05)；Joint inspection index can improve the sensitivity of lung cancer early diagnosis. Another 336 cases of patients with lung cancer in smokers， 296 people， about 88.09%. Conclusion Combined detection of serum CRP， CEA， NSE， CYFRA21-1 can improve the early auxiliary diagnosis of lung cancer， improve the important basis for patients with early diagnosis and early treatment.
[Key words] Serum CRP；Tumor marker；Lung cancer
肺癌是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，并呈持续上升趋势[1]。肺癌起病隐匿，大部分患者确诊时已是中晚期，其5年生存率仅为15%，然而，占总患者数16%的早期诊断病例中，其5年生存率却达到49%，如何提高肺癌的早期诊断对提高肿瘤患者生存率具有重要意义。目前，肺癌的诊断主要靠影像学、脱落细胞学纤支镜等，但是这两种方法均存在一定局限性[2]。其中血清肿瘤标志物检测作为肺癌早期发现和早期诊断的临床价值越来越得到重视[3]。该研究采用回顾性临床研究分析2010年1月—2013年12月在该院就诊的336例肺癌患者血清中CRP及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的灵敏度、特异度等，初步评价其在肺癌早期诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来自该院因呼吸道疾病住院患者：肺癌336例，平均年龄在56±15岁，男254例，女82例，其中腺癌168例、鳞癌103例、小细胞未分化癌49，因其他肿瘤导致的肺转移16例；肺部良性疾病362例，平均年龄在50±19岁，其中男性197例，女性165例，其中肺部感染273例，肺结核59例，阻塞性肺气肿30例。
1.2 检测方法
采集受检对象的清晨空腹静脉血，4 000 r/min离心分离血清，待检。分别测定患者血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平，各指标的参考区间分别如下：CRP：≤10.0 mg/L(采用德国西门子BNII全自动特定蛋白分析仪及配套原装试剂)；CEA：0～3.4 ng/mL；NSE：0～16.3 ng/ml；CYFRA21-1：0～3.3 ng/ml(检测结果由瑞士Roche全自动电化学发光免疫分析仪e411完成，试剂为随机原装试剂)。, 百拇医药(聂茹)