益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨(2)
1.2 治疗方法入院后给予所有患者禁食、心电监护、补充血容量,抗感染、抑制胰酶活性、维持水、电解质平衡等常规治疗。(1)对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,热量由糖类、蛋白质和脂肪提供,比例为6:2:2,每日提供氮0.25~0.4 g/kg,同时给予一定量的微量元素和维生素。观察组在常规治疗基础上联用益生菌制剂和早期肠内营养治疗,选用瑞素营养乳剂(8%复方氨基酸注射液+20%中长链脂肪乳注射液)进行肠内营养治疗。把鼻肠管头端位置放至空肠上端距离Treitz韧带20~30 cm处,并将营养管尾端固定于面颊,即可予肠内营养(EN)。然后将500 mL温氯化钠溶液经鼻-空肠营养管(复尔凯)缓慢滴注,使肠道恢复蠕动功能,逐步过渡到滴注营养制剂,第1天和第2天进行低浓度慢速输注(25 mL/h),用量50 g/d左右;第3天起每日用量增至200~250 g,浓度可提高,滴速控制在80~100 mL/h,根据患者的所需能量调整用量,后期可食用米汤、蔬菜汤、牛奶等。患者腹痛消失且胰腺周围炎症经CT检查显示有吸收后可拔除营养管 ......
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