倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床应用(1)
[摘要] 目的 探讨倍他乐克治疗糖尿病急性心肌梗塞的临床效果。 方法 选取该院在2011年1月—2014年1月收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例，随机分为两组，对照组实施常规治疗，研究组在此基础上加用倍他乐克口服治疗，比较两组疗效。 结果 两组心功能恶化、房室传导阻滞和低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组死亡率、恶性心律失常和梗死后心绞痛发生率均明显小于对照组(P<0.05)；两组治疗后的血糖均明显降低(P<0.05)；且两组治疗前后血脂变化均差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 倍他乐克治疗糖尿病合并急性心肌梗死，可明显降低患者死亡率以及恶性心律失常和心绞痛的发生率，但对心功能变化不明显，同时血糖、血脂无较大影响。
[关键词] 糖尿病；急性心肌梗塞；倍他乐克
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(c)-0092-02
[Abstract] Objective To investigate the treatment of diabetes， acute myocardial infarction metoprolol clinical results. Methods In our hospital from January 2011 to January 2014 were treated 60 cases of acute myocardial infarction in patients with diabetes were randomly divided into two groups， the implementation of routine treatment， research group with metoprolol on this basis oral treatment， comparing the two groups. Results The deterioration of heart function， atrioventricular block， and no significant difference in the incidence of hypotension (P> 0.05)， but the mortality study， malignant arrhythmias and angina after infarction was significantly lower than the control group (P <0.05)； after treatment， both groups were significantly lower blood glucose (P <0.05)； and lipid levels before and after treatment were not significantly different(P> 0.05). Conclusion Metoprolol treatment of diabetic patients with acute myocardial infarction， can significantly reduce the mortality and incidence of malignant arrhythmias and angina， heart function but did not change significantly， but no significant impact blood sugar， blood lipids.
[Key words] Diabetes； Acute myocardial infarction； Betaloc
急性心肌梗塞是临床常见心血管疾病，具有发病急、进展快的特点，若不及时处理会严重危及患者生命[1]。倍他乐克作为无部分激动活性的β1-受体阻断药在降低心肌耗氧量，缩小梗死面积并改善急性心肌梗塞患者预后方面已得到公认，但是其在合并糖尿病的急性心肌梗死患者中的应用尚存在争议。该研究就对2011年1月—2014年1月倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞患者中的应用进行观察，以为临床用药提供指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例，均符合中华医学会心血管病学分会通过的相关标准[2]，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；糖尿病为已确诊的糖尿病患者，且诊断符合WHO标准，排除心源性休克、急性左心衰竭、心肌病、心脏瓣膜病以及重要脏器功能严重损害等。将其随机分为两组，各30例，研究组男20例，女10例，平均年龄(64.3±5.4)岁；NYHA分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级9例，Ⅳ级2例；对照组男21例，女9例，平均年龄(63.2±5.6)岁；NYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后均积极给予早期静脉同时治疗，以及应用阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物治疗和降糖、调脂等常规治疗；对照组仅行上述常规治疗；观察组在上述常规治疗的基础上给予倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片；批准文号：国药准字H32025391)治疗，起始剂量为6.25 mg/次，2～3次/d，之后根据患者耐受情况增加剂量至6.25～12.5 mg/次，2～3次/d，最大剂量不得超过100 mg/次，2次/d。
1.3 观察指标
(1)以死亡为终点，以NYHA分级为标准，观察两组患者有无心功能恶化的发生，同时以室颤、室速为标准，采用中心心电监护仪进行监测，观察两组患者恶性心律失常和房室传导阻滞的发生率以及有无低血压发生；(2)于患者入院后的第2天清晨空腹测量患者血糖和血脂(胆固醇、甘油三酯)情况，并于患者治疗1个月后复查血糖和血脂情况，观察两组患者治疗前后血糖、血脂的变化情况。, 百拇医药(白园园)
[关键词] 糖尿病；急性心肌梗塞；倍他乐克
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(c)-0092-02
[Abstract] Objective To investigate the treatment of diabetes， acute myocardial infarction metoprolol clinical results. Methods In our hospital from January 2011 to January 2014 were treated 60 cases of acute myocardial infarction in patients with diabetes were randomly divided into two groups， the implementation of routine treatment， research group with metoprolol on this basis oral treatment， comparing the two groups. Results The deterioration of heart function， atrioventricular block， and no significant difference in the incidence of hypotension (P> 0.05)， but the mortality study， malignant arrhythmias and angina after infarction was significantly lower than the control group (P <0.05)； after treatment， both groups were significantly lower blood glucose (P <0.05)； and lipid levels before and after treatment were not significantly different(P> 0.05). Conclusion Metoprolol treatment of diabetic patients with acute myocardial infarction， can significantly reduce the mortality and incidence of malignant arrhythmias and angina， heart function but did not change significantly， but no significant impact blood sugar， blood lipids.
[Key words] Diabetes； Acute myocardial infarction； Betaloc
急性心肌梗塞是临床常见心血管疾病，具有发病急、进展快的特点，若不及时处理会严重危及患者生命[1]。倍他乐克作为无部分激动活性的β1-受体阻断药在降低心肌耗氧量，缩小梗死面积并改善急性心肌梗塞患者预后方面已得到公认，但是其在合并糖尿病的急性心肌梗死患者中的应用尚存在争议。该研究就对2011年1月—2014年1月倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞患者中的应用进行观察，以为临床用药提供指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例，均符合中华医学会心血管病学分会通过的相关标准[2]，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；糖尿病为已确诊的糖尿病患者，且诊断符合WHO标准，排除心源性休克、急性左心衰竭、心肌病、心脏瓣膜病以及重要脏器功能严重损害等。将其随机分为两组，各30例，研究组男20例，女10例，平均年龄(64.3±5.4)岁；NYHA分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级9例，Ⅳ级2例；对照组男21例，女9例，平均年龄(63.2±5.6)岁；NYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后均积极给予早期静脉同时治疗，以及应用阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物治疗和降糖、调脂等常规治疗；对照组仅行上述常规治疗；观察组在上述常规治疗的基础上给予倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片；批准文号：国药准字H32025391)治疗，起始剂量为6.25 mg/次，2～3次/d，之后根据患者耐受情况增加剂量至6.25～12.5 mg/次，2～3次/d，最大剂量不得超过100 mg/次，2次/d。
1.3 观察指标
(1)以死亡为终点，以NYHA分级为标准，观察两组患者有无心功能恶化的发生，同时以室颤、室速为标准，采用中心心电监护仪进行监测，观察两组患者恶性心律失常和房室传导阻滞的发生率以及有无低血压发生；(2)于患者入院后的第2天清晨空腹测量患者血糖和血脂(胆固醇、甘油三酯)情况，并于患者治疗1个月后复查血糖和血脂情况，观察两组患者治疗前后血糖、血脂的变化情况。, 百拇医药(白园园)