利巴韦林联合派罗欣治疗丙肝97例临床分析(1)
[摘要] 目的 探讨利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎的疗效。 方法 将该院2009年1月—2012年6月治疗的慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组应用派罗欣皮下注射，利巴韦林口服共48周，对照组常规保肝降酶治疗，观察丙型肝炎(HCV)RNA水平及谷丙转氨酶(ALT)变化。结果治疗组临床疗效优于对照组，治疗组同对照组相比，治疗后24 w、48 w及停药后24 w，完全应答例数增加，差异有统计学意义(χ2=4.60；4.81；3.93，P<0.05)。结论 利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎能改善肝功能，并持久抑制病毒复制、安全有效，可广泛应用于临床。
[关键词] 利巴韦林；慢性丙型肝炎；派罗欣；谷丙转氨酶(ALT)；丙型肝炎(HCV)RNA
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(c)-0109-03
[Abstract] Objective To investigate treatment of Ribavirin and Pegasys to hepatitis C. Methods The patients were randomly divided into treatment group and control group， the treatment group received Pegasys and Ribavirin for 48 weeks， the control group of were given routine treatment， observation hepatitis C(HCV) RNA levels and alanine aminotransferase (ALT) changes. Results The clinical efficacy of the treatment group better than the control group，after treatment 24W， 48W & 24W after stopping drug，complete responsecases number of treating group was increased than those of control group， the difference was statistically significant (χ2=4.60；4.81；3.93，P <0.05). Conclusion Ribavirin combination Pegasys therapy in hepatitis C can improve liver function， and inhibite viral replication persistently . SO，It is safe and effective that can be widely used in clinical practice.
[Key words] Ribavirin； Chronic viral hepatitis C； Pegasys； Alanine aminotransferase； viral hepatitis C
干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，我国早在10年前已经开始采用利巴韦林联合干扰素作为慢性丙型肝炎的标准治疗[1]。该院2009年1月—2012年6月间采用利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎，观察丙型肝炎患者谷丙转氨酶及(HCV)RNA水平，同时评估该方法的疗效和安全性，取得了一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为该院门诊及住院患者。入组患者197例，将其随机分为治疗组97例，对照组100例。病程1～6年，治疗组97例，男79例，女18例；年龄29～71岁，平均(40.6±17.4)岁。对照组100例，男82例，女18例，年龄32～74岁，平均(43.2±18.1)岁。诊断符合2004年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《丙型肝炎防治指南》诊断标准[1]。排除标准：有HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎感染史，并谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常上限1.5倍以上者；或合并其他急慢性肝病。治疗前两组患者知情同意，签署书面同意书，对照组多数病例因经济原因，自愿改用重组干扰素抗病毒治疗。两组间一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组中应用派罗欣α-2a(PEG-IFNα-2a)180 μg，q.7d，H.，利巴韦林600～900 mg，q.d.，p.o.；对照组给予重组干扰素α-2a(IFNα-2a)300万IU，p.o.d，H.，利巴韦林600～900 mg，q.d.，p.o.，两组均以48 w为1个疗程，并同时辅以一般保肝降酶治疗，甘草酸二铵150 mg，t.i.d.，p.o.，48 w，对肝功能反复者，继续重复以上治疗。
1.3 观察指标
在治疗前，治疗后24 w、48 w及停药后24 w时，分别检测HCV RNA水平和ALT，并密切观察记录不良反应。
1.4 疗效判断
疗效判定以病毒性应答为依据。完全应答：HCV RNA转阴，ALT复常；部分应答：介于完全应答和无应答之间；无应答：HCV RNA、ALT均无应答者[2]。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件分析全部所得数据，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后及停药后HCV RNA和ALT水平的变化情况, 百拇医药(周丹)
[关键词] 利巴韦林；慢性丙型肝炎；派罗欣；谷丙转氨酶(ALT)；丙型肝炎(HCV)RNA
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(c)-0109-03
[Abstract] Objective To investigate treatment of Ribavirin and Pegasys to hepatitis C. Methods The patients were randomly divided into treatment group and control group， the treatment group received Pegasys and Ribavirin for 48 weeks， the control group of were given routine treatment， observation hepatitis C(HCV) RNA levels and alanine aminotransferase (ALT) changes. Results The clinical efficacy of the treatment group better than the control group，after treatment 24W， 48W & 24W after stopping drug，complete responsecases number of treating group was increased than those of control group， the difference was statistically significant (χ2=4.60；4.81；3.93，P <0.05). Conclusion Ribavirin combination Pegasys therapy in hepatitis C can improve liver function， and inhibite viral replication persistently . SO，It is safe and effective that can be widely used in clinical practice.
[Key words] Ribavirin； Chronic viral hepatitis C； Pegasys； Alanine aminotransferase； viral hepatitis C
干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，我国早在10年前已经开始采用利巴韦林联合干扰素作为慢性丙型肝炎的标准治疗[1]。该院2009年1月—2012年6月间采用利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎，观察丙型肝炎患者谷丙转氨酶及(HCV)RNA水平，同时评估该方法的疗效和安全性，取得了一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为该院门诊及住院患者。入组患者197例，将其随机分为治疗组97例，对照组100例。病程1～6年，治疗组97例，男79例，女18例；年龄29～71岁，平均(40.6±17.4)岁。对照组100例，男82例，女18例，年龄32～74岁，平均(43.2±18.1)岁。诊断符合2004年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《丙型肝炎防治指南》诊断标准[1]。排除标准：有HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎感染史，并谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常上限1.5倍以上者；或合并其他急慢性肝病。治疗前两组患者知情同意，签署书面同意书，对照组多数病例因经济原因，自愿改用重组干扰素抗病毒治疗。两组间一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组中应用派罗欣α-2a(PEG-IFNα-2a)180 μg，q.7d，H.，利巴韦林600～900 mg，q.d.，p.o.；对照组给予重组干扰素α-2a(IFNα-2a)300万IU，p.o.d，H.，利巴韦林600～900 mg，q.d.，p.o.，两组均以48 w为1个疗程，并同时辅以一般保肝降酶治疗，甘草酸二铵150 mg，t.i.d.，p.o.，48 w，对肝功能反复者，继续重复以上治疗。
1.3 观察指标
在治疗前，治疗后24 w、48 w及停药后24 w时，分别检测HCV RNA水平和ALT，并密切观察记录不良反应。
1.4 疗效判断
疗效判定以病毒性应答为依据。完全应答：HCV RNA转阴，ALT复常；部分应答：介于完全应答和无应答之间；无应答：HCV RNA、ALT均无应答者[2]。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件分析全部所得数据，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后及停药后HCV RNA和ALT水平的变化情况, 百拇医药(周丹)