ERCP技术在胰胆疾病治疗中的临床疗效(2)
慢性胰腺炎伴胰管狭窄患者根据造影结果确定行胰管括约肌切开或柱状气囊扩张,行胰管支架引流或胰管内网篮取石。急性梗阻性化脓性胆管炎患者造影前抽取胆汁行细菌培养、药物敏感试验,后注入造影剂动态观察胆胰管显影,根据显影结果确定病因和治疗方法。病情危重的患者行鼻胆管引流,定期排脓,争取进一步治疗;结石体积小、数量少的患者可考虑行十二指肠乳头括约肌切开术,一次性取石,结石较大的患者如果同时碎石取石的难度较大,不必强求一次性取石,可先部分取出,待患者病情稳定后再采用ERCP治疗[6]。
患者术后禁食2 d左右,后逐渐进食流质半流质食物;术后密切观察患者体征、病情变化和引流情况,使用抗生素预防感染,术后1 d对血常规、血尿淀粉酶进行检查。
1.3 观察指标
观察指标包括ERCP治疗的临床疗效以及对患者生活质量的影响、患者术后6个月的疾病复发情况。患者生活质量采用生活质量量表(GQOL-74)评价,量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面的内容[7],每个方面的分值均在0~100分之间 ......
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