VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨(2)
1.3 治疗方法对照组行传统游离植皮术,实验组行负压封闭引流技术联合刃厚皮片植皮治疗。治疗方法具体如下。
1.3.1 植皮前准备 ①先用生理盐水、双氧水冲洗伤口,消毒铺单对伤口行清创处理,彻底清除创面坏死组织。纤维化瘢痕、窦道彻底清除,生理盐水、双氧水再次冲洗伤口,对于存在腔隙或骨外露患者碘伏浸泡创面5 min。②对于创口存在较大腔隙,脓性分泌物较多,感染较重或有深部感染患者置管冲洗,无菌输液器以距创口约8~9 cm近端的正常皮肤区入点,以距创口约8~9 cm远端的正常皮肤区为出点,置管的冲洗方向为由近端至远端,调整好冲洗管位置后,咬骨钳在冲洗管上咬下3~5个冲洗孔,丝线固定出入点。③彻底止血后,根据创面的大小及形状,选取适合的VSD敷料使其能完全覆盖好创面,创面较大时,需要使用多块VSD敷料时,经引流管串联合并后使用。生理盐水擦洗创口周围,去除坏死角质,术后给予30~55 kPa负压持续吸引 ......
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