2 结果

    131例患者通过保守治疗治愈：其中114例患者通过前鼻孔填塞后鼻出血治愈。17例患者就诊时鼻腔可见血迹但无活动性出血，鼻中隔前部可见黏膜糜烂面，鼻腔外用重组人表皮生长因子凝胶1周后治愈。56例患者通过手术的方法治愈鼻出血：其中19例在前鼻镜下可见确切病变的(鼻中隔前部黏膜糜烂、鼻中隔前端血管瘤、下鼻甲血管瘤等)采取局麻鼻内镜下鼻腔等离子止血术。37例难治性鼻出血在前鼻镜下未见确切病变、经前鼻孔填塞后鼻出血仍反复发作的患者采取全麻鼻内镜下鼻腔等离子止血术，术后鼻出血治愈。2例因血液系统疾病致鼻出血患者1例为血友病，1例为再生障碍性贫血，均转入上一级医院，出院后回访鼻出血均治愈。

    3 讨论

    3.1 鼻出血的病因

    鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血的部位多为单侧，双侧也可以出现；呈间歇性出血，亦可持续反复出血；多数出血可自止，出血量少者仅鼻涕中带血，反复出血严重者则可导致贫血甚至引起失血性休克。导致鼻出血的原因有两种，鼻局部原因所致和作为全身性疾病的局部表现所致的鼻出血，临床上以症状性鼻出血更为多见。

    3.1.1 局部因素 局部因素引起的鼻出血大多为单侧性，出血多发生在鼻中隔前部富于毛细血管前动脉的部位即利特尔区又叫鼻中隔黎氏区。临床上很多病人的鼻出血找不到明确的原因，出血部位组织弹性较低外部的粉尘刺激甚至挖鼻时损伤鼻粘膜也会造成出血，这种出血多易自止 ......