1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年3月—2014年6月间择期全麻下行直肠癌根治术老年患者60例，年龄66～75岁，体重54～81 kg，ASAⅠ级或Ⅱ级，术前心肺，肝肾功能正常，无内分泌及神经系统疾患，无镇痛药物依赖史。随机分为A、B和C组。

    1.2 麻醉与镇痛方法

    三组患者均采用气管插管静-吸复合全身麻醉，术前30 min肌注咪达唑仑2 mg，和阿托品0.5 mg。入手术室后，行ECG.SP.HR.ABP.CVP监测并开放静脉，静注芬太尼4 ug/kg.依托咪脂0.15 mg/kg.罗库溴铵0.6 mg/kg快速诱导插管，行机械通气。三组均以丙泊酚4mg/kg-1.h-1，瑞芬太尼0.1-0.4 ug/kg·min，吸入浓度1-2%七氟醚维持。间断静注顺阿曲库铵0.6 mg/kg维持肌松。手术结束所有患者清醒良好拔除气管导管，接静脉自控镇痛泵(批次：20130907)。泵内药，物配制为A组布托啡诺(批号：20131030)10 mg(0.1 mg/mL)+托烷司琼5 mg；B组，布托啡诺8 mg(0.08 mg/mL)+高乌甲素(广东众生医药，批号：20131001)20 mg(0.02 mg/mL)+托烷司琼5 mg，C组，布托啡诺10 mg(0.1 mg/mL)+高乌甲素20 mg(0.02 mg/mL)+托烷司琼5 mg ......