1.2 方法

    ①分组：以常规治疗为基础，在患者治疗伤口前后，做好分泌物细菌培养和药敏试验。对照组患者应用传统方法对创口、创面进行清理和换药；观察组患者应用新型敷料对手术创面进行清理和换药，对两组患者的伤口大小、肉芽组织生长、换药次数、渗液、局部溃疡愈合率、愈合时间等进行密切观察，对比两组患者的临床治疗效果。

    ②护理方法：对照组患者手术创口清理过程中，对伤口周围皮肤应用0.5%碘伏进行消毒。伤口清洗过程中，可用0.9%氯化钠棉球进行，伤口可用无菌纱布拭干。然后，应用雷夫努尔纱条覆盖伤口，以纱布或者棉垫作为二级敷料。清创过程中，如患者伤口明显发生出血现象，或者患者具有明显疼痛，并且清创不彻底，会有少量坏死组织遗留。观察组患者在黑色期进行自溶清创时刻选择部分清创或者清创胶进行，清创过程中，患者伤口出血量比较少，患者无明显疼痛，清创后，无残留坏死组织；黄色期可应用藻酸银敷料进行抗炎治疗，对细菌生长进行有效抑制；红色期为促进肉芽组织生长，可应用藻酸盐敷料；粉色期可应用溃疡贴为伤口爬皮提供适宜环境，包括湿温、微酸密闭等，可应用泡沫或者棉垫敷料作为二级敷料。

    1.3 疗效判定

    治愈：患者治疗后，局部组织修复完全；显效：患者溃疡部位结痂，渗出减少，溃疡面积缩小，减少至原来的50%；有效：患者溃疡面积治疗后减小，但减少范围小于50%；无效：治疗后，患者溃疡局部无变化或者加重，或者治疗过程中，转行截肢术。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率[2] ......