2.3 心理治疗

    对慢性疼痛患者来说心理治疗是不容忽视的，在国外，心理治疗已成为治疗慢性疼痛的常规手段之一，且大量研究证明对慢性疼痛有效[15-16]。国内慢性疼痛的心理治疗还处于起步阶段，对治疗师的要求很高，限制了心理治疗的应用。而且临床容易将心理治疗等同于心理护理、健康教育等形式，心理治疗没有标准化的操作细节，规范系统的心理治疗作为辅助手段，对改善慢性疼痛患者精神和躯体功能很有效[17]。心理治疗大体可分为理论导向和某些特殊的技术手段，最普遍应用的治疗方法是认知—行为疗法(cognitive behavioral therapy，CBT)。包括支持性访谈、催眠术、冥想、放松训练、生物反馈技术、认知治疗等。成晓洁等[18]荟萃分析了团体认知行为疗法对慢性疼痛患者改善精神状态及对疼痛的适应能力。目的是让患者接受疼痛，提升自身和情绪功能应对疼痛，达到减轻疼痛，更重要的是实现功能重建[19]。因此，在给予其他有效的治疗措施的同时，心理治疗占相当重要地位。

    2.4 心理护理

    慢性疼痛患者常有心理和情绪的改变。有研究表明[20-21]，慢性疼痛与抑郁，焦虑密切相关，抑郁发生率为3.7%～58% ......