开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理(2)
1.2 方法一期急救:①据伤情立即安排抢救,做好手术准备,进行影像学检查,剔头、备血,若患者伴有休克、高致死性损伤如动脉血管破裂,应先行控制,及早手术;②进行细致的清创,清除创面附近血肿、异物与碎化脑组织,着重清理骨片、金属等碎片,若较深入不勉强摘除,若为贯通伤,除去坏死组织,清除炎性介质,消毒。
二期清创:在原有基础上,深化清创,清除深部血肿、异物与碎化脑组织,对伤道、创面进行彻底清创,取出难去除碎片,对较深组织不勉强摘除,清除可配合立体定向、导航技术。
深部异物摘除:对于难摘除异物,应利用立体定向技术、导航技术摘除。
1.3 判定标准
预后:改良Rankin,0~6分,0分表示无任何不适症状,6分表示死亡。
1.4 统计方法
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料,以(x-±s)表示计量资料,P<0.05表示差异具有统计学意义,采用t检验 ......
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