1.2.2 营养护理 按照患者的实际病情、年龄等状况，对患者采取饮食指导，制定合理饮食方案，根据每天所需摄入脂肪、碳水化合物以及蛋白质的量以及比例，确保患者的热量供给充足；指导患者根据所制定的进食标准进行日常饮食，少食多餐，避免摄入过量植物蛋白，使肾脏负担得以减轻。并按照患者劳动强度、体重以及身高等情况，制定每日摄取的总热量，然后根据15%、20%～30%、55%～65%比例折合成蛋白质、脂肪以及碳水化合物热量，制定针对性食谱，然后根据三餐至五餐进行分配。

    具体摄入情况：①无机盐摄入。大部分糖尿病肾病患者都伴有一定程度高血压、水肿等症状，所以饮食要以清淡为主。注意患者血钾水平，特别是肾功能不全患者或者是使用血管紧张素、血管紧张素转换酶抑制剂患者，尽量减少钾含量高食物；糖尿病患者一般有低硒情况，补充硒能降低血液中脂质过氧化物，保护患者心肌细胞，防止氧自由基攻击眼晶状体与肾小球，这对糖尿病并发症预防有着重要的作用。②蛋白质。美国糖尿病协会(2003年)建议，无肾功能异常糖尿病肾病患者，饮食中蛋白的摄入量0.8 g/(kg·d)；肾小球滤过降低后，日常饮食中蛋白摄入量应下降到0.6 g/(kg·d)。通常认为在饮食蛋白中，动物蛋白占50%，或者>50%。③脂肪摄入。尽量不要食用含高饱和脂肪酸以及胆固醇食物，食用植物油，不能食用牛油或者是猪油 ......